Últimas noticias Non debe faltar

Pacientes din que depresión, tensión e desemprego como causa de problemas

A depresión, e non discapacidade cognitiva é o menor dos problemas nas súas dificultades diarias da vida

Un de cada cinco persoas que viven co VIH nun estudo europeo informou un descenso na vida cotiá como resultado de problemas cognitivos, mentres que a maioría mencionou depresión e non cousas como perda de memoria, dificultades na resolución de problemas, falta de concentración ou tempo de atención reducido, informaron investigadores do grupo de estudo CIPHER noXornal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

Depresión

Pero, din os investigadores, as persoas que informaron estes problemas tamén eran máis susceptibles a tales condicións. Comorbilidades, como estaren deprimidas ou ansiosas, estaren desempregadas ou teren dificultades para satisfacer necesidades básicas, e deberían ser avaliadas por estes problemas antes de concluír a seproblemas subxacentes quizais sexan sinais de descenso na función cognitiva.

Depresión, ansiedade e outros "desequilibrios mentais" poderían indicar problemas cognitivos

"Todas as nosas asociacións observadas poden ter múltiples explicacións, ea causalidade pode ser en calquera dirección", comenta os autores. "Estes resultados implican que pacientes que relatan síntomas de compromiso cognitivo, ou diminución da función diaria, deben ser avaliados canto á depresión, Ansiedade, condicións médicas concomitantes e dificultades financeiras. A incapacidade de recoñecer eses elementos importantes das experiencias vividas polos pacientes corre o risco de atraso na diagnose, falta de atención de necesidades importantes, investigacións innecesarias e unha aínda maior ansiedade ".

Investigacións anteriores detectaron unha alta prevalencia de compromiso cognitivo en persoas con VIH. En moitos casos, isto é tan lixeiro que non ten impacto na función diaria.

Problemas cognitivos asintomática

Un modelo usado para diagnosticar a progresión de compromiso neurocognitivo assintomático para leve é ​​unha avaliación de dificultades auto relatadas con actividades da vida diaria (ADLs - N tradutor: acrónimo para a expresión, pero en inglés). O modelo inclúe unha avaliación de 16 actividades separadas. A progresión é definida como descenso en dúas ou máis ADLs atribuídas polo individuo a dificultades cognitivas.

Investigadores do estudo europeo CIPHER querían avaliar a validez desta avaliación e determinar os factores asociados á diminución das ADLs e síntomas de compromiso cognitivo nunha cohorte de 448 adultos recrutados entre 2011 e 2013.

O Estudo

Os participantes completaron unha serie de probas e cuestionarios informatizados e pluma e papel. A información auto relatada foi recollida sobre emprego, renda, escolarización e uso de substancias. Os investigadores tamén recadaron datos clínicos das notas dos pacientes.

Os participantes eran de maioría esmagadoramente branca (87%), do sexo masculino (84%) con idade media de 46 anos. A maioría (89%) estaba tomando TARV, con 81% con carga viral indetectável, contador de células CD4 media era de 550 células /mm3ea duración media do diagnóstico da infección por VIH de dez anos.

Descenso auto informar

O descenso auto informar en dúas ou máis ADLs estivo presente en 31% das persoas, dos cales 21% atribuíron seu declive a problemas cognitivos. As dificultades máis comunmente relatadas foron probadas en actividades sociais, traballo, almacenamento e lectura ou ao asistir programación televisiva.

Dificultade para satisfacer necesidades básicas

Varios factores foron asociados a un descenso auto informar nas ADLs atribuídas ao compromiso cognitivo. Os modelos axustados para idade, sexo, etnia, educación e lugar de estudo mostraron unha asociación significativa entre o descenso nas ADLs ea menor velocidade / tempo de reacción e atención e memoria de traballo - todas as medidas clave do compromiso cognitivo. Outros factores incluíron dificultade para satisfacer necesidades básicas, incapaz de traballar ou desemprego, depresión, ansiedade e ser diagnosticado reactivo para VIH hai polo menos cinco anos.

Os investigadores tamén descubriron que varios factores foron asociados con síntomas auto relativos de compromiso cognitivo. Estes incluíron unha performance máis débil nas probas para avaliar o compromiso cognitivo, incluíndo a velocidade / tempo de reacción prexudicada, memoria de atención / traballo, memoria verbal e fluidez verbal. Outros factores importantes incluíron menores niveis de escolarización, comorbidades, pobreza, a falta de traballo, ansiedade, depresión e dez ou máis anos desde o diagnóstico do VIH.

"A relación entre compromiso cognitivo, baixo humor e declive funcional é complexa e multidireccional", escriben os investigadores.
As probas utilizadas para avaliar os descensos de ADL eo deterioro cognitivo non mostraron niveis de precisión que serían aceptables para fins diagnósticos. A avaliación ADL tivo unha sensibilidade de 40% e unha especificidade de 78%, con medidas de compromiso cognitivo con sensibilidade de 48% e especificidade de 69%. Este descubrimento implica que só a metade dos verdadeiros casos de discapacidade cognitiva sería diagnosticada e que case un terzo das persoas sería incorrecto clasificada como tendo deficiencia cognitiva. Os investigadores concluíron que outros grupos de investigación e médicos teñen que ter coidado en empregar probas de funcionamento cotián e, en particular, prestar atención á depresión como motivo para calquera modificación. Eles apuntan que un estudo previo da mesma poboación polo seu grupo descubriu que os correas pobres en probas de compromiso cognitivo, especialmente aqueles que miden a velocidade de recall ou toma de decisións, foron asociados a síntomas depresivos graves. Eles suxiren que un traballo adicional é necesario para botar luz sobre esta asociación e, en particular, para probar as intervencións para mellorar o humor ea ansiedade teñen o efecto de mellorar as puntuacións nas probas cognitivos - e as percepcións das persoas sobre a súa memoria e outras funcións cognitivas. Traducido por Cláudio Souza desde o orixinal en Researchers say rule out Depression, Anxiety, unemployment and other stresses Before blaming Cognitive impairment for everyday difficultiesescrito por Michael Carter en 19 xuño 2017 referencia Laverick R et al.Self-reported difficulties with Everyday Función, Cognitive Symptoms and Cognitive Función in People with VIH. J Acquir Immune Defic Syndr, liña edition. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001468 (2017).
Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (506 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: