Cinco combinacións antirretrovirais asociadas a evento cardiovascular

Cinco combinacións antirretrovirais asociados con un maior risco de evento cardiovascular

Terapia medicamentosa

Algu8ns de nós, por conta do longo tempo de tratamento; eu por exemplo, tomamos moitos medicamentos. Pero non todos para o VIH. Miña terapia antirretroviral é constituida de 3 comprimidos unha vez ao día e que sería todo, non fóra o pasado funesto con doses altísimas de medicamentos en posologias que unha médica miña do pasado chegou a comentar diante de min, con tristeza no ollar: 'Meu Deus , como eu puiden facelo con vostede? ' Eu redargui que era o coñecemento que se e, quen sabe, non foi por iso que eu aínda estou vivo, a pesar dos moitos comprimidos que tomo e que, segundo unha neurólogo que trata de min, díxome que non me pode pasar ningún outro medicamento porque eu estou a piques de "unha intoxicación medicamentosa". Pouco me importa!> Me importa, e moito, é estar vivo, a pesar dos peores prognósticos que recibín!

Tratamento con catro ou cinco combinacións de drogas anti-VIH está asociado a un aumento do risco dun evento cardiovascular, informaron investigadores de Estados Unidos na edición en liña de Clínica- Enfermidades Infecciosas.

Pero os autores resaltan que o risco absoluto dun evento foi baixo e suxiren "á consideración primordial na elección da TARV [terapia antirretroviral], do esquema terapéutico debe ser administrado tendo en conta a súa eficacia para o VIH ea tolerabilidade orgánica.

En situacións en que é están dispoñibles réximes terapéuticos igualmente eficaces, os médicos deben considerar a potencial elevación do risco de eventos cardiovasculares, especialmente en pacientes que son máis vellos ou que teñan factores de risco cardiovascular ".

A esperanza de vida de moitas persoas con VIH é basicamente normal agora (nota do traductor: dir-se-ia 70 anos ou máis). Con todo, a enfermidade cardiovascular é unha causa importante de enfermidade grave e morte en persoas con VIH. As razóns para iso non son aínda totalmente comprendidas. Pénsase que factores de risco tradicionais ten un papel importante, así tamén os efectos inflamatorios da infección polo VIH. Pero os axentes anti-VIH, especialmente ao abacavir e inhibidores de proteases, foron asociados cun aumento do risco dun evento cardiovascular nalgúns estudos.

A terapia anti-VIH consiste nun tratamento con unha combinación de polo menos tres drogas antirretrovirais. Por iso, é importante saber se determinada combinacións de medicamentos poden aumentar o risco de eventos cardiovascular7ns.

Para responder a esta pregunta, os investigadores elaboraron un estudo que inclúen 24.510 persoas con VIH rexistrarte nos veteranos, cuxos rexistros mostraban que recibiron terapia antirretroviral combinada entre os anos de 1996 e 2009.

"Nós optamos por avaliar as combinacións de medicamentos máis eficaces porque as drogas son sempre usadas en combinación," explican os autores. "É posible que as combinacións de drogas poidan elevar riscos cardiovascular8es de forma que non podería ser descuberto avaliando só medicamentos individuais, ou a través da avaliación as clases de fármacos, como estudos anteriores fixo. "

Quince medicamentos específicos e 23 combinacións foron considerados na análise dos investigadores. Inhibidores da integrase e os máis novos non análogos de nucleótidos inhibidores da transcriptasa inversa (ITRNN) non foron incluídos, pero máis fármacos vellos, como Indinavir, nelfinavir ea "full-dose" de ritonavir foron incluídos.

Os participantes no estudo tiñan unha media de idade de inicio de 47 anos. Case a metade (47%) tiñan historia de tabaquismocardiovascular e 12% presentaron evidencias de diabetes. Aínda menos 1% dos individuos sufrisen un evento cardiovascular9na liña de base, uns 18% tomaron estatinas durante un ano ou máis. Os autores cren que a alta prevalencia de factores de risco cardiovascular10fixo esta poboación especialmente axeitada para examinar a asociación entre diferentes drogas antirretrovirais e as combinacións eo risco de eventos cardiovascular11es - ataque cardíaco, vertedura, a intervención coronaria percutánea (angioplastia) e Cirurxía de revascularização miocárdica.

Durante a 16,4 anos de seguimento, 934 persoas tiveron un evento cardiovascular12.

O estudo analizou a relación entre exposición actual de combinacións de fármacos no momento dun evento no canto de exposición cumulativa.

Tratamento actual con catro medicamentos individuais asociouse con este resultado:

  • Lamivudina (OU = 1,53; IC95% 1,34 -1.75)
  • Ao Abacavir (OU = 1,50; IC95% 1,26 -1,79)
  • O Efavirenz (OU = 1,40; IC95% 1,19 -1.66)
  • Zidovudina (OU = 1,41; IC 95%, 1.22-1 -63)

Terapia actual con cinco réximes terapéuticos tamén foi asociado con risco dun evento cardiovascular13.

  • Abacavir / lamivudina / atazanavir (OU = 2,08; IC95% 1,41 -3.06)
  • Zidovudina / lamivudina / atazanavir (OU = 2,04; IC95% 1,37 -3,02)
  • Abacavir / lamivudina / efavirenz (OU = 1,94; IC95% 1,34 -2.79)
  • Zidovudina / lamivudina / efavirenz (OU = 1,60; IC95% 1,25 -2,04)
  • Zidovudina / abacavir / lamivudina (OU = 1,60; IC95% 1,21 -2,11).

Os autores salientan que as súas análises foron deseñadas para ter en conta factores concorrentes de risco. Os resultados foron semellantes nunha análise secundaria, implicando terapias de catro e dúas combinacións de drogas.

"O noso estudo é o primeiro en avaliar a asociación entre as combinacións de medicamentos antirretrovirais e risco de eventos cardiovascular14es ", comentan os investigadores. "Cinco combinacións foron implicadas pola nosa análise primaria."

Pero os investigadores piden cautela na interpretación dos seus resultados.

"Para facilitar algún contexto para os nosos resultados, consideramos que o risco absoluto de eventos cardiovascular15es a nosa cohorte é dúas veces maior que a dunha poboación con factores de risco cardiovascular16(Aproximadamente 4% versus 1,8%). O risco absoluto, con todo, aínda é baixo. Suxerimos que os médicos interpretan os nosos achados á luz do concepto baixo risco absoluto de eventos cardiovascular17es ".

Nota do editor de seropositivos Web Site: Convén, da nosa parte, como actores importantes na nosa supervivencia, fronte a estes resultados, buscar minimizar estes riscos cardiovascular18es con exercicios, aínda que simple e independentes dunha academia. Existe unha aplicación, para iOS e Android chamado CARDIOTRAINER, que fai a actividade de camiñar bastante interesante! Se libera o software para gastar batería e conectarse a un satélite que mide a distancia que andou e canto se elevou Topográficamente falando. Relata, de xeito simplista que no exercicio consumiu, por exemplo, o equivalente a dúas cereixas ou catro mazás. É un xeito legal para a competencia consigo, o seu maior rival e cheguei a un camiño de 25KM en tres horas e media, na que houbo unha elevación de vinte e cinco metros!

Está aí o reto.

Quero ver a foto dunha camiñada igual ou superior a esta porque, entre nós, mortais comúns, eu me sinto "The best "

Claro que a miña proposta, aínda válida, é só un exemplo. Podes mercar un saco de area, se ten recursos para iso, botar unha foto do VIH e sentir a porrada no saco de area; coidado que reacciona si!

A alimentación debe ser equilibrada, lixeiro, rica en fibra etc.,

E quen precisa de reposición de vitaminas e non pode pagar porque o prezo é un absurdo, eu indico este sitio (vai e compra pola súa compra e risco) que queda neste ligazón (Teña en conta que de consultar a súa médica sobre o que vc precisa restaurar). O prezo é xusto e vai completar rapidinho que os pilantras aquí importa, pon os selos deles e venden con 400% de beneficio. Non automedique, peza a médica para facer unha procura (un exame de sangue) para saber o que precisa e se realmente precisa restaurar. Lembre que, segundo o sabio Dr Dráusio Varella, o corpo humano foi deseñado para se mover e por iso temos tantas "bisagras". Se liga e manda bala

Michael Carter

Publicado en: 08 maios de 2015

Traducido do inglés, no orixinal en http://www.aidsmap.com/Five-antiretroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-a-cardiovascular19-event / page / 2964927 / por Cláudio Santos de Souza. Solicito a vostede, o lector, se atopou algún erro ou teclear, ou mesmo un erro tipográfico, que contactes desde esta ligazón

referencia

Desai M et al. Risk of cardiovascular20 Events Associated with current exposure to VIH antiretroviral therapies in a US Veteran Population. Cline Infectar Dis, online edition, 2015.

omostro do lago