Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

Supresión Viral Mantida Nenos VIH + sen medicación despois TARV ser suspendida

Nenos tratadas na infancia como parte do estudo financiado polos NIH e mantivo supresión viral desde 2008

1Un neno surafricana de nove anos de idade que foi diagnosticada con infección por VIH con un mes de idade e recibiu tratamento anti-VIH durante a infancia reprimiu o virus sen medicamentos antirretrovirais por oito anos e medio, dixeron científicos hoxe o día 9 NIC Conference on HIV Science en París. Este caso parece ser a terceira instancia relatada de remisión sostida do VIH en un neno tras tratamento anti-VIH precoz e limitado.

Anteriormente, o "Bebé Mississippi," que naceu co VIH en 2010, recibiu tratamento anti-VIH que se iniciou 30 horas despois do nacemento, e deixou de recibir terapia en torno a 18 meses de vida, e controlou o virus sen medicamentos durante 27 meses, ata que por desgrazareapareceuno seu sangue. En 2015, un neno francesa que naceu co VIH en 1996, comezaron a terapia anti-VIH en idade de 3 meses, e interrompeu o tratamento nalgún momento entre as idades de 5,5 e 7 anos e continuou a controlar o virus sen medicamentos máis que 11 anos despois.

"É necesario un estudo máis profundo para aprender a inducir a remisión do VIH a longo prazo en bebés infectados", dixo Anthony S. Fauci (el tamén é autor do texto Uups, A cura para a sida non está aí, na primeira esquina) , director do Instituto Nacional de alerxias e Enfermidades Infecciosas (NIAID), parte dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). "Con todo, este novo caso fortalece a nosa esperanza de que ao tratar os nenos infectadas polo VIH durante un breve período que comeza na infancia, poderemos aforrar-lles a carga da terapia ao longo da vida e as consecuencias para a saúde da activación inmune a longo prazo tipicamente asociada á enfermidade por VIH ".

NIAID financiou o ensaio clínico no que o neno recibiu tratamento e seguimento de seguimento e que permanece con supresión viral.

1

O neno Sur Africana, cuxo caso foi informar hoxe, tivo diagnóstico confirmado de infección por VIH en 2007 aos 32 días de idade, e, inmediatamente, foi inscrita no NIAID-Nenos con tratamento financiados. Os bebés infectados polo VIH no ensaio foron atribuídos aleatoriamente para recibir terapia antiretroviral diferida (TARV) ou TARV inicio precoz e limitada durante 40 ou 96 semanas. O neno actual foi designada para o grupo de 143 nenos que recibiron TARV inicial por 40 semanas.

Antes de iniciar o tratamento, o neno presentaba niveis moi altos de VIH no sangue (carga viral), pero despois do inicio da TARV en aproximadamente nove semanas de idade, o tratamento suprimiu o virus a niveis indetectáveis.

Investigadores interromperon o tratamento despois 40 semanas e monitor de preto a saúde inmunolóxica do neno e ela mantivo-se en boa saúde durante anos de exames de seguimento. Aínda que non fose unha práctica estándar en Sudáfrica supervisar a carga viral en persoas que non estaban en TARV, as análises recentes de mostras de sangue almacenadas tomadas durante o seguimento mostraron que o neno mantivo un nivel indetectável de VIH.

1

Cando o neno tiña 9 anos e medio de idade, os investigadores realizaron estudos de laboratorio e clínicos minuciosos para avaliar a saúde inmune do neno ea presenza de VIH. Os científicos detectaron un depósito de virus integrado nunha pequena proporción de células inmunes, pero doutro xeito, non atopou ningunha evidencia de infección polo VIH.

O neno tiña un nivel sa de células inmunes clave, unha carga viral que era indetectável por ensaios estándar e sen síntomas de infección polo VIH. Os investigadores detectaron un vestixio de resposta do sistema inmunolóxico ao virus, pero non atoparon VIH capaz de replicar. Os científicos tamén confirmaron que o neno non posúe características xenéticas asociadas ao control espontáneo do VIH, o que suxire que as 40 semanas de ART proporcionadas durante a infancia poden ser fundamentais para a remisión do VIH.

"Para o noso coñecemento, este é o primeiro caso informar de control sostido do VIH en un neno matriculada nun estudo randomizado de interrupción da TARV despois do tratamento no inicio da infancia", dixo Avy Violari, FCPaed.

DR Violari coliderou o estudo do caso informar hoxe, así como o Estudo CHER con Mark Cotton, M.Med.

D.. Dr. Violari é xefe de investigación pediátrica na Unidade de Investigación perinatal do VIH, parte da Universidade de Witwatersrand en Johannesburgo. Dr Cotton é xefe da división de enfermidades infecciosas pediátricas e director da unidade de investigación clínica de enfermidades infecciosas familiares da Stellenbosch University, Sudáfrica.

"Cremos que pode haber outros factores, ademais do TAR inicial que contribuíron á remisión do VIH nesa neno", dixo Caroline temesen, Ph.D., cuxo laboratorio está estudando o sistema inmunitario do neno. "Ao estudar máis o neno, podemos ampliar a nosa comprensión de como o sistema inmunitario controla a replicación do VIH". O doutor temesen é xefe de bioloxía celular no Centro de VIH e ITS do Instituto Nacional de Enfermidades transmisibles (NiCd) en Johannesburgo.

1
Símbolo da loita contra a SIDA

Un ensaio clínico en curso NIH chamadoIMPAACT P1115(En revisión) está probando a hipótese de que ao tratarse con TARV recén nacidos infectados polo VIH, comezando en ata 48 horas despois do nacemento pode permitir o control a longo prazo da replicación do VIH despois da interrupción do tratamento, levando potencialmente a remisión do VIH. O IMPAACT P1115 comezou en 2014 e matriculouse uns 400 lactantes expostos ao VIH, 42 deles infectados polo VIH, en Arxentina, Brasil, Haití, Malawi, África do Sur, Uganda, Estados Unidos, Zambia e Cimbabue. As primeiras nenos poden chegar a ser elixibles para deter a TARV a finais de 2017.

NIAID proporcionou financiamento para o xuízo CHER como parte dun programa internacional ampla de investigación sobre a concesión de SIDA-Sudáfrica. Soporte adicional foi subministrado pola Medical Research Council Clinical Trials Unit na University College London, os Departamentos de Saúde do Cabo Occidental e Gauteng en Sudáfrica e ViiV Healthcare.

OEunice Kennedy ShriverInstituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano, tamén forma parte do NIH, co apoio continuado de observación dos nenos en CHER tralo estudo rematou.

O Consorcio EPIICAL financiou a análise recente da carga viral nos nenos que participaron da Cher. A Iniciativa Surafricana de Cadeiras de Investigación do Departamento de Ciencia e Tecnoloxía ea Fundación Nacional de Investigación de Sudáfrica financiaron os estudos de laboratorio do neno cuxo caso foi informar hoxe.

Referencia: Unha Violariet al.Características virais e azafatas de un neno con VIH-1 perinatal tras un período prolongado tras o cesamento da TAR na proba Cher. 9ª Conferencia NIC sobre VIH Science, París (2017).

Traducido por Claudio Souza do orixinal enChild Living with VIH Maintains Remission Without Drugs Since 2008

Revisado por Mara de Macedo

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fálame, Cláudio Souza. No blog ten todo o que precisa saber. Xa intentei facelo contando coa boa vontade de cada un. Esta é unha obra, e vou probar deste xeito: necesitas manter a túa man en conciencia e axudarme, de algunha maneira ou outra, estar aquí, vou axudar
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!