Últimas noticias Non debe faltar

A pílula combinada con doravirina parece boa para o tratamento inicial do VIH

A pílula combinada con doravirina (outra do tipo tres nunha) parece boa para o tratamento inicial do VIH 100 mg de doravirina, 300 mg de lamivudina (3TC) e 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato (TDF) son os tres axentes antirretrovirais Kathleen Squires no NIC 2017. Foto de Liz Highleyman, hivandhepatitis.com Un réxime de presión único que contén a doravirina NNRTI de última xeración reduciu a carga viral do VIH na medida unha coformulação baseada efavirenz pero presentou perfil de efectos secundarios máis favorable, segundo os resultados da presentación do estudo DRIVE-Ahead esta semana no9ª Conferencia Internacional de SIDA Society sobre Ciencia VIH (NIC 2017), En París. Os réximes de terapia antirretroviral de primeira liña actuais son seguros e altamente efectivos. Os inhibidores de integrase substituíron en gran parte os inhibidores de transcriptasa inversa non nucleótidos (NNRTIs) para o primeiro tratamento nos últimos anos, pero ter múltiples fármacos potentes e ben tolerados de distintas clases de antirretrovirais ofrece máis opcións para terapia individualizada. Kathleen Squires da Thomas Jefferson University en Filadelfia presentou os resultados do estudo DRIVE-Ahead da fase 3, que está avaliando unha coformulação de dose fixa de 100 mg de doravirina, 300 mg de lamivudina (3TC) e 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato (TDF ). Doravirina, unha NNRTI da busca desenvolvida pola Merck, ten un perfil de resistencia único e é activo contra o VIH con mutacións comúns de resistencia á NNRTI incluíndo K103N. Pódese tomar con ou sen comida e ten un baixo potencial de interaccións medicamentosas. Estudos previos demostraron que a doravirina mantén a carga viral suprimida tanto como o efavirenz(SustivaouStocrin®),pero con menos efectos secundarios neuropsiquiátricos,nun estudo de fase 2. Doravirine dous NRTIs da elección do investigador - quere TDF / emtricitabina(Truvada)ou abacavir / lamivudina(Kivexa®ouEpzicom)- funcionou tan ben como o darunavir potenciado con ritonavir(Prezista®),pero cun mellor perfil lipídico,na unidade de fase 3 -FORWARD estudo. DRIVE-AHEAD matriculou ás persoas 728 que iniciaron o tratamento do VIH por primeira vez. Cerca de 85% eran homes, a metade eran brancos ea idade media era 31 anos. O número medio de CD4 foi aproximadamente de células 420 /mm3,preto de 22% tiñan unha carga viral elevada sobre 100.000 copias / ml e 14% tiña unha historia clínica de SIDA. Os participantes neste estudo dobre-cego foron distribuídos aleatoriamente para recibir o comprimido de combinación doravirine ou co-formulación do efavirenz, entricitabina e TDF(Atripla®). Para "cegar" o estudo, xa que os réximes de dosificación das drogas non son os mesmos, os participantes recibiron placebos á Coformulação que non estaban tomando. Doravirina permite un horario máis flexible: os participantes foron convidados a tomar a Coformulação de doravirina ou placebo sempre que escolleron - pero á vez todos os días - con ou sen alimentos. Foilles dito que tomasen a pílula de efavirenz ou placebo co estómago baleiro á hora de durmir, xa que pensaba diminuír os efectos secundarios neurolóxicos. O tratamento foi planeado por 96 semanas, sendo o desenlace primario a proporción de persoas con ARN do VIH baixo de 50 copias / ml a semana 48. Tras 48 semanas de tratamento, 84% das persoas no brazo de doravirina e 81% no brazo de efavirenz presentaron carga viral indetectável, mostrando que a nova Coformulação non era inferior. Aqueles que comezaron cunha carga viral maior tiveron maiores taxas de resposta, pero estas non diferiram segundo o réxime. Nunha análise modificada, uns 90% das persoas con baixa carga viral basal e uns 80% das persoas con alta carga viral basal alcanzaron un nivel indetectável en ambos os brazos de tratamento. As persoas que tomaban doravirina eran máis propensos a sufrir un fallo virológica definida polo protocolo que as que tomaban efavirenz, pero iso foi pouco frecuente nos dous brazos (6% vs 4%). Entre os participantes con fallo virológica sometidos a probas genotípicos exitosos, 1,6% no brazo de doravirina e 3,3% no brazo de efavirenz presentaron evidencias de mutacións de resistencia ao NNRTI. Ambos os réximes de tratamento eran xeralmente seguros e ben tolerados, pero houbo algunhas diferenzas notables nos efectos secundarios. Metade de moita xente no brazo de doravirina experimentaron eventos adversos relacionados a drogas en xeral (31% vs 63%, respectivamente), pero eventos graves eran raros nos dous brazos (1% ou menos). Menos da metade do brazo de doravirina parou o tratamento precozmente debido a eventos adversos (3% vs 7%). Os eventos adversos máis comúns no brazo de doravirina foron dor de cabeza (13%), diarrea (11%) e nasofaringite (11%), que tivo lugar a taxas semellantes no brazo de efavirenz. A erupción cutánea foi menos común con doravirina (5% vs 12%). Non obstante, doravirina causou significativamente menos efectos secundarios do sistema nervioso central. Por exemplo, 9% das persoas que tiveron doravirina informaron mareos en comparación co 37% dos que tomaban efavirenz. Mirando para un conxunto de eventos neuropsiquiátricos predefinidos, a metade dos receptores de doravirina informaron disturbios ou trastornos do sono (12% vs 26%) e cognición alterada (4% vs 8%). A depresión e o suicidio ou autolesión tamén foron menos frecuentes con doravirina (4% vs 7%). Os perfís lipídicos tamén favoreceron a doravirina. O colesterol LDL, o colesterol total e os niveis de triglicerídeos diminuíron lixeiramente despois do inicio do tratamento no brazo de doravirina, aumentando substancialmente o brazo de efavirenz. "A doravirina é unha novela, unha vez por día NNRTI para tratamento de primeira liña con eficacia consistente, independentemente da carga viral inicial e tolerabilidade favorable e perfil de seguridade en ensaios clínicos de 2 fases 3", concluíron os investigadores do estudo. O estudo DRIVE-Ahead tivo algunhas limitacións, incluíndo o feito de que comparou doravirina contra efavirenz, que xa non se recomenda para terapia de primeira liña en moitas directrices de tratamento debido a seus eventos adversos. Con todo, o seu baixo custo e ampla dispoñibilidade significan que aínda é comunmente usado en países con recursos limitados. Ademais, a moderadora da sesión, Mónica Gandhi, da Universidade de California, na Escola de San Francisco, apuntou que a Coformulação de doravirina contén TDF no canto da nova formulación tenofovir alafenamida (TAF), o que causa menor toxicidade renal e nos ósos. Isto foi feito por unha versión xenérica do TDF deberá estar dispoñible en breve, mentres que o TAF permanecerá en patente por cinco anos ou máis. Traducido por Claudio Souza do orixinal de Liz Highleyman en Doravirine combination Pill looks good for Initial VIH TREATMENT Producido en colaboración con hivandhepatitis.com Publicación: 27 de xullo, 2017 Referencia
Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (506 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: