Últimas noticias Non debe faltar

VIH + fumadores con maior risco de cancro

VIH + persoas e fumadores como este !!!!!

VIH + persoas e fumadores con boa adherencia ao AR con maior risco de morte por cancro de pulmón que por enfermidades relacionadas coa SIDA

As persoas que viven con VIH, en tratamento anti-retroviral coa carga viral totalmente suprimida, que fuman, son moito máis propensos a morrer de cancro de pulmón que causas relacionadas co VIH, segundo os resultados dun estudo de modelaxe publicado hoxe enJAMA Medicin intern.

O estudo suxire que a xente exitosas no tratamento anti-retroviral ten entre seis e trece veces máis probabilidade de morrer de cancro de pulmón que os de calquera enfermidade asociada á SIDA e 10% de todas as persoas con VIH que están ligados ao coidado acabará por morrer de cancro de pulmón.

O estudo de modelos dá un maior peso á vista de que fumar representa unha maior ameaza para a saúde das persoas con VIH que están ben controladas que o propio virus.

Sobre o 40% das persoas con VIH + e os fumadores nos Estados Unidos estímase que corren o risco de morrer por enfermidades relacionadas co tabaco en comparación co 15% da poboación en 2015.

As persoas VIH e fumadores teñen unha esperanza de vida reducida de enfermidades cardiovasculares (accidente vascular cerebral e ataque cardíaco), cancro e enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (enfisema).

Un estudo de modelos do mesmo grupo de investigación estimou que en persoas con VIH con carga viral suprimida no tratamento, o tabaquismo diminúe a esperanza de vida en seis anos.

Pero as persoas con VIH e os fumadores poden mellorar o seu pronóstico
O VIH + persoas e fumadores poden desenvolver cancro de pulmón e outras condicións pulmonares

radiografía de tórax da película PA vertical: mostra infiltración intersticial no pulmón dereito debido á infección por mycobacterium tuberculosis (tuberculose pulmonar)

Utilizando datos de estudos recentemente publicados no inicio de tratamento anti-retroviral nos Estados Unidos, investigadores proxectaron a mortalidade por cancro de pulmón ata a idade de 80 segundo o comportamento de fumar ea idade no inicio do tratamento do VIH. Tamén calcularon os efectos de deixar de fumar a diferentes idades na mortalidade.

O modelo do principio de que as persoas que viven con VIH entran coidado cunha conta de células CD4 de 360 células / mm3, e que 87% das persoas que iniciaron o tratamento permitiría acadar supresión viral. Os investigadores aplicaron riscos para o desenvolvemento do cancro de pulmón, derivados da poboación xeral en datos actuais e ex fumadores. Fumadores foron estratificados segundo o pesado (28 a 35 por día), moderada (14 a 18 ao día) eo uso leve (2 ao día) coa idade de 40. A intensidade do tabaquismo suponse que permanece inalterada ao longo do tempo. Os riscos de mortalidad foron calculados por sexo, idade e exposición ao tabaquismo.

Entre os homes, cumulativos mortalidade por cancro de pulmón por idade de 80 para pesados, moderada e leve de tabagistas que entrou en coidado do VIH coa idade de corenta e continuou a fumar foi 28,9%, 23% e 18,8%, respectivamente.

O cesamento de fumar tivo moitos beneficios substanciais para as persoas + persoas fumadoras e VIH. Categoría pesados, moderada e leve de tabagistas na idade de 40 mortalidade cumulativa de cancro de pulmón foi 7,9%, 6,1% e 4,3%; e para persoas que nunca fumaron era 1,6%. Os homes que entraron en coidados en cincuenta anos de idade e deixaron de fumar tamén tivo unha redución substancial na mortalidade (13,5% para fumadores pesados, 10.6% para moderada fumadores e 7,7% para lixeiros tabagistas cando comparados a 1,6% con aqueles que nunca fumaron ).

Entre as mulleres, cumulativos mortalidade por cancro de pulmón por idade de 80 Categoría pesados, moderada e leve de tabagistas que entrou en coidado de VIH coa idade de corenta e continuou a fumar foi 27,8%, 20,9% e 16,6% respectivamente ; para a categoría pesada, moderada e leve de fumadores na idade de 40 foi 7,5%, 5,2% e 3,7%; e para as mulleres que nunca fumaron era 1,2%.

O modelo mostrou que homes fumadores que iniciaron o tratamento do VIH na idade de corenta e respectaron de forma consistente ao tratamento houbo dez veces máis probabilidade de morrer de cancro de pulmón que unha enfermidade asociada á SIDA pola idade de 80 (23 vs 2,3% ). Cando todas as causas de mortalidade foron consideradas, homes con idades comprendidas entre os 40 que fumaron tiñan 35 veces máis probabilidade de morrer de cancro de pulmón ou doutro relacionado á SIDA e mulleres 27 veces máis probable.

Só en 60.000 as persoas que viven con VIH son susceptibles de morrer por cancro de pulmón aos 80 anos de idade (9,3% de todas as persoas con VIH actualmente coidadas nos Estados Unidos). O impacto do tabaquismo como causa de morte será cada vez máis evidente na poboación das persoas que viven con VIH, din os autores do estudo. O cancro de pulmón xa é a principal causa de morte entre as persoas con VIH en Francia, onde os niveis de fumar son similares aos de Estados Unidos.

O estudo foi realizado por Krishna P. Reddy do Massachusetts Hospital General de Boston e colegas.

Os autores do estudo recomenda intensificar os esforzos para axudar ás persoas con VIH a deixar de fumar e deixar de fumar para que se converten nun compoñente clave do paquete de coidados para as persoas con VIH, incluíndo tratamentos farmacolóxicos.

"Comparado co supresor da replicación do VIH, ¿pode realmente estar alén das nosas capacidades para manter os danos do tabaco?", Pregunta o Dr Mitchell Katz do Departamento de Saúde do Condado de Os Ánxeles nun comentario que acompaña o artigo enJAMA Medicina Interna. Afirma que os médicos aínda prescriben terapias de reemplazo de nicotina como vareniclina e bupropion.

Traducido por Cláudio Souza en 22 de setembro de 2017 do orixinal escrito por keith Alcorn enOs fumadores con VIH están ben tratados agora con maior risco de padecer un cancro de pulmón que a SIDAPublicado en 19 Setembro 2017.

Revisado por Mara T. Macedo en 17 Setembro 2017

References

Reddy KP. Mortalidade por cancro de pulmón asociada ao tabaquismo e ao cesamento do tabaquismo entre as persoas que viven con VIH nos Estados Unidos. Medicina interna JAMA, publicación en liña avanzada, 18 setembro 2017.

Katz M. Se somos suficientemente intelixentes como para evitar que o VIH se replicase, ¿por que non podemos axudar ás persoas a deixar de fumar? Medicina interna JAMA, publicación en liña avanzada, 18 setembro 2017.

Digiprove certifica que o soporte do usuario XMLUMX@gmail.com (CLAUDIO DE SOUZA) estivo en posesión do contido detallado en 2

Certificate Number: P914607
Dixital Fingerprint: 86C38E74A8D50F685EAE8D48F40272D5
64028A6D1423BC62B086E710C1B79206
Notas: Acción certificate was issued by Digiprove Ltd, registered in Ireland number 414284. The dixital fingerprint was calculated by applying the 'SHA256' algorithm to the content. Digiprove Keeps a secure provable audit trail of all Certificates issued. The attached '.p7s file contains acción certificate in Digitally signed form, for you to store Safely and / or copy as required.
O certificado tamén foi incluído na nosa pista de auditoría segura e probable. Os detalles deste certificado publicanse enhttps://www.digiprove.com/show_certificate.aspx?id=914607&guid=AYsgy767ZU2ghdnA

Anuncios

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!