Últimas noticias Non debe faltar

A infección por VIH aguda pode ser a miúdo fatal

Precaución: A infección por VIH aguda pode presentarse ás veces como unha enfermidade grave e moitas veces fatal

¡Diagnosticado con apendicitis e experimentando unha operación exploratoria, tiña herpes relacionados coa SIDA en todo o seu aparello dixestivo e xerou unha colectomía! ...

Un estudo suízo das persoas que foron diagnosticadas durante a síndrome de infección primaria do VIH descubriron que un cuarto deles tiñan ou desenvolveron unha gran variedade de síntomas tempranos de infección primaria do VIHtípicos " de infección primaria por VIH; moitos deles serios e algúns que chegaron pon en perigo a vida dos pacientes.

Síntomas gastrointestinais e neurolóxicos foron particularmente comúns nas manifestacións da síndrome precoz da infección por VIH. Con todo, a pesar destes síntomas adoitan ser erroneamente interpretados nun primeiro momento, foron, polo menos neste estudo, como mínimo, significativamente útiles para diagnosticar precozmente oa infección por VIH.

O estudo en Infección polo VIH

OEstudo Sobre Infección Primaria de VIH de Zurick é un estudo observacional que, desde xaneiro de 2002, ten observado síntomas documentados e resultados de exames de laboratorio en calquera paciente que é diagnosticada con síndrome precoz de infección por VIH. Isto defínese así:

Infección aguda POR VIH.

  • A presenza de síntomas suxestivos de infección por VIH, VIH negativo ou proba de anticorpos VIH-positivos cun antíxeno p24 e / ou ARN do VIH positiva (carga viral) indeterminado.
  • A falta de síntomas suxerindo infección por VIH, alguén cunha investigación documentada de anticorpos VIH-positivos nos últimos 90 días, xa que unha coñecida data da exposición.

Infección por VIH aguda:

  • Síntomas suxestivos de infección por VIH e proba de anticorpos VIH-positivos, pero cun ensaio negativo para o VIH
  • Sen síntomas, alguén con unha proba documentado de anticorpos anti-VIH nos últimos 90-180 días desde que coñecida a data de exposición ao virus.

infección agudaO estudo foi parcialmente prospectivo, é dicir, aínda que a maioría da xente se diagnosticadas con VIH porque presentaban os síntomas, os pacientes foron acompañados por un período de seis meses e calquera manifestación que dese marxe ao pensamento de ser un caso de infección aguda por VIH, coa efectiva presenza de infección por VIH foron observados, asistidos e catalogados.

Non hai gran consenso en definir como"Típica enfermidade aguda por VIH"E, polo tanto, os investigadores deste estudo tiveron que empregar as súas propias definicións, tomas dunha busca na literatura médica pre-existente.

Eles recadaron os dezasete síntomas e as dúas anomalías laboratorio máis comunmente encontradas nopinguino influenzato A infección por VIH aguda e os síntomas máis comúnmente informados son a febre, cun ou máis eventos simultáneos no grupo de eventos 18 e outras condicións mencionadas anteriormente ou dúas ou máis destas condiciónsen ausencia de febre.

Ademais da febre, os cinco principais síntomas típicos da infección por VIH aguda utilizados para este estudo foron as enzimas hepáticas elevadas, o malestar e a fatiga, faringitis (dor de garganta), sarpullido e ganglios linfáticos inflamados. A perda de peso sen causa aparente, dores de cabeza, dores musculares e articulares e baixo reconto de plaquetas foron os "primeiros cinco" noutros estudos.

As Enfermidades Precoces de infección por VIH atípicas foron, a continuación, clasificadas como:

  • Assintomáticas.
  • Unha enfermidade oportunista que define a SIDA. (Nota do traductor: tuberculose por exemplo, ou candidiasis vaginal recorrente, nun exemplo típicamente feminino).
  • Un síntoma ou un grupo de síntomas non presentes na lista de "típicas".
  • Outros signos, como anomalías de laboratorio inusual. (Nalgún momento da miña vida o meu contador de triglicéridos estaba por encima de 3.300 e 200 xa se consideraba excesivamente alto)

Se os pacientes tiñan calquera destes signos, foron clasificados como "atípicos", aínda que estes eventos fosen acompañados por outros síntomas que pertencesen á lista mencionada no inicio do texto.

Resultados - pacientes asintomáticos

health icons setDos 290 pacientes, 202 (70%) tiñan síntomas típicos de infección por VIH e 74 pacientes (25%) tiñan síntomas atípicos; só 14 individuos (5%), sete na categoría aguda e sete na categoría recente, non presentaban síntomas de infección primaria por VIH.

Isto non é de estrañar, xa que a razón máis común para o estudo da presentación de persoas con síntomas suxestivos.

É importante manter este factor presente porque [o factor] é menor que o habitual ás estimacións da proporción de persoas que non demostran os síntomas de infección, o que, en función dunha media entre dez e sesenta por centoda forma e da definición de enfermidade aguda por VIH que é coidadosamente elaborada así como é vista.

Isto significa que oscursos infecciosos atípicos e graves xurdiron moitas veces nas presentacións da Infección primaria por VIH documentadas neste estudo son menos comúns que os 30% de prevalencia atopados aquí; poden realmente ocorrer en calquera cousa entre 2% e 15% das infeccións agudas por VIH.

As persoas que eran máis susceptibles a seren assintomáticos foron mulleres, mozos, e que foran infectados con cepas do VIH con resistencia a diversos medicamentos antirretrovirais (nota do traductor: Paréceme claro que persoas facendo uso de medicación, dunha maneira ou doutra, deixaron "baleirar" cepas relativamente suprimidas que ao seren liberadas da presión medicamentosa evolucionaron cara a formas máis resistentes do VIH. Eu pido a todos que non se frustren e se alguén tentar manter unha relación, trans ou trepada e mesmo a rapidamente sen condón, xoguen auga bendita nel!). Eles tiñan unha media de carga viral, o primeiro exame de, aproximadamente, 130.000 copias de ARN por ml, tendo en conta que pacientes sintomáticos (típicos ou non) tiveron unha media de carga viral de 4 ou 5 millóns de copias / ml.

Resultados - síntomas atípicos

A maioría da xente (83) con síntomas foron na categoría aguda e, destes, 69 (28,5) foron clasificados como atípico. Background with bacteriaDos 17 na categoría recente, 40 dos síntomas foron clasificados como atípico.

Persoas con síntomas atípicos eran máis propensas a ter subtipo de VIH "non- B, heterosexuais e non estar en ningún seguimento DSTs (enfermidades de transmisión sexual). Isto é interesante porque a maioría dos estudos de infección de VIH aguda foron realizada en persoas co subtipo de VIH B, e porque algúns subtipos, como D e AE, parecen máis virulentos que o subtipo B.

As persoas con síntomas atípicos eran moito máis susceptibles de ser hospitalizadas por mor destas cepas: 43% con síntomas atípicos versus 11% con valores típicos.

Houbo unha longa lista de enfermidades atípicas relacionadas coa infección polo VIH. As causas máis comúns foron intestinais ou neurolóxicas; Máis específicamente relacionado co sistema nervioso central. Non obstante, os síntomas tamén implican complicaciones oftalmolóxicas, pulmonares, renales e outras relacionadas cos problemas xenitais e da pel.

Houbo síntomas constitucionais como a perda de peso grave e anomalías no sangue comopancitopenia(nota do traductor: é aconsellable ler o artigo da Wikipedia que trata este problema de saúde, xa que é serio e, dado o contexto deste artigo, non cabe importar -sic- texto para aquí).

SIDA e as condicións definidoras de SIDA foron vistas en 23% das persoas con presentación atípica. A enfermidadepreservativos A enfermidade que definiu a SIDA foi acentuada por candidiasis oral ou candidiasis esofáxica, vista en 14% de presentacións atípicas. A maioría das outras enfermidades definidoras de SIDA consistían de infeccións intestinais ou hepáticas, xeralmente infeccións por citomegalovírus (CMV), un virus da familia dos herpes virus; Tamén houbo un único caso grave doutra cepa de herpes virus nunha inflamación inicialmente diagnosticada como enfermidade de Lyme, e unha profunda caída na conta de plaquetas, que foi acompañado por unha xeneralizada HSV (herpes). Dous dos casos de reflujo gastroesofáxico por cándida, e tamén implicados síntomas neurolóxicos.

Un paciente con diarrea grave e síndrome de Wasting (perda de peso sen causa aparente) sen xerar outras síndromes relacionadas co VIH.

O seguinte síntoma máis común do grupo de enfermidades non definidoras de SIDA, como síntomas gastrointestinais, foi visto en 14% das presentacións atípicas. A metade deles consistía en amigdalite. Tres casos gastrointestinais que levaron a cirurxías: un implica un paciente con grave hemorraxia dixestiva, un absceso anal e unha inflamación da vesícula biliar nun paciente en que se atopou unha carga viral do VIHde 100 millóns (!!!!!!!!!) de copias / ml.

Un paciente tiña pneumonía bacteriana aguda, artrite e insuficiencia renal aguda: o outro foi diagnosticado orixinalmente con apendicite e sufriu unha operación exploratoria; e tiña un herpes relacionado coa SIDA en todo o seu aparello dixestivo que levou a unha colectomía (eliminación parcial do colon).

neuronaSíntomas do sistema nervioso central foron observados en 12% das presentacións atípicas. Estas variaron de parálise facial transitoria en tres pacientes, vertixe prolongada nun paciente, e tres pacientes que tiveron episodios psiquiátricos agudos (dous deles estaban na fase aguda da infección recente). Dous pacientes presentaron grave inflamación cerebral (encefalite) e unha meninxite; un que ser tratado en Unidade de Coidados Intensivos.

Outros síntomas asociados foron síntomas cutáneos (9%), incluíndo dermatite e celulite (infección do tecido brando); os pulmóns (6%, incluíndo tres casos de pneumonía, ademais do caso anterior); anormalidades sanguíneas (6%, incluíndo tres casos de pancitopenia) e síntomas urogenitais (3%, incluíndo dous outros pacientes con insuficiencia renal, ademais do caso anterior).

Aínda que algúns pacientes teñan ficado gravemente enfermos, ninguén analizado no estudo evolucionou para defunción (morte).

A conta media de CD4 en todas as presentacións atípicas (incluíndo as assintomáticas) foi 421 células / mm3. Na maioría dos casos de enfermidade atípica, contas de CD4 rexistráronse sobre 350 células / mm3 e nun certo número de casos, incluíndo algúns dos máis graves, sobre 500 células / mm3. Exactamente 50% dos pacientes presentaron unha carga viral na representación de máis de 100.000 copias / ml.

Diagnósticos

Ilustración de raios x da glándula tireóide feminina

Aínda 38 dos pacientes con síntomas atípicos fosen correctamente diagnosticados con infección aguda por VIH, eo resto recibise unha ampla gama de diagnósticos antes de seren probados para o VIH (Nota do traductor: a miña síndrome primaria foi moi violenta e eu perambulei de hospital en hospital na cidade de São Paulo recibindo sempre o mesmo diagnóstico: gripe. Cando eu fun atendido por unha Médica con letra capital recibín o verdadeiro diagnóstico: Meningite Viral).

Estes inclúen: 17% con outras enfermidades virais, como a "enfermidade do bico", mononucleose infecciosa (Epstein-Barr virus); 6% con infeccións bacterianas como Streptococcus; 3% (dez pacientes) con sífilis; gastroenterite de causa descoñecida, e só os diagnósticos de unha variedade de enfermidades, como endocardite infecciosa, enfermidade de Lyme, a apendicite, diverticulite e linfoma. Doce por cento dos pacientes foron diagnosticados pola proba anti-VIH con ningún outro diagnóstico rexistrado.

Non obstante, de forma xeral, os diagnósticos erróneos neste estudo non parecen atrasado a diagnose de soropositividade ao VIH nestes pacientes. O tempo medio de diagnóstico seropositivos para VIH, tras a primeira presentación, foi de 29 días en persoas con síntomas típicos e 32 días con síntomas atípicos.

As persoas que estaban a ser asistidas nun ambulatorio para Internet foron diagnosticadas de fóra relativamente "precoz" (21 días a partir da data de presentación) que as persoas que están a asistir hospital en réxime de ambulatorio para outras enfermidades (32 días) e outros ( 33 días).

[Nota contristada do tradutor: O tramo destacados enriba contén dous fonemas: A & E e GP son inintelixibles para min e poño o parágrafo en que están contidos en inglés debaixo. Se algunha alma que pasar por aquí sabe definir as expresións eu pagarei do fondo do meu corazón. Aí vai:

People attending an STI clínica were diagnosed earlier (21 days after presentación) than people attending hospital A & E (32 days) or GPs (33 days)].

 

Os investigadores observan que hai só un único síntoma individual na lista de síntomas típicos de VIH que non aparece como "moi frecuente" ou "case frecuente", en pacientes que acaban sendo diagnosticados como soronegativo para VIH.

[

É a combinación de síntomas que conta xunto coa probabilidade de exposición recente ao VIH, e este estudo se estende no noso coñecemento sobre como iso pode presentar.

Este estudo é un recordatorio de que o VIH pode estar presente nunha ampla variedade de formas diferentes, e poden causar unha grande e grave enfermidade aguda, salientando a importancia de probas tras sospeita ou exposición profilaxia post-exposición (PEP) despois dunha moi recente.

A infección por VIH pode ser unha enfermidade grave e fatal?

Gus Cairns

Publicado en: 27 maio de 2015

Claudius el guapissimoTraducido do orixinal en inglés en Acute VIH infection may present in many ways - sometimes as a serious illness por Cláudio Santos de Souza en 29 maio 2015. (Fago traballos de tradución por prezos xustos. Contratar-me e axude-me a pagar os custos operativos desta web)

Nota do Editor de Soropositivo.Org. O texto me forza a chover no mollado: Se pensa que pode ter contacto co VIH en menos 72 horas, como a un centro hospitalario e procure por PEP e, por desgraza, este diálogo de tempo xa se pechado, busque urxentemente facer o diagnóstico para VIH o máis precozmente posible, haxa visto que, chovendo no mollado unha vez máis, ignorar un problema non o resolve e, polo contrario, a despeito de non haber ningún destes no estudo, pode non ter tanta sorte así e, digamos, "ir a defunción". (...)

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (506 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

6 Trackbacks / Pingbacks

  1. O Estudo START VIH cambia directrices de tratamento soropositivos
  2. Gonorrea non tratável polo mundo - seropositivos. Org - reactivo non é o fin!
  3. Ventá inmunolóxica, os feitos, en 04 / 08 / 17 Patróns do Ministerio de Sanidade
  4. Lucas de Paula fala sobre persoas con necesidades especiais, Sexualidade e sida con Laura Almeida - Soropositivo.org
  5. Ventá inmunolóxica. Resposta correcta: O fin do pesadelo recupera a túa paz
  6. Finestra inmunolóxica, os feitos | Seropositivo. Org

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: