A definición do VIH en función dos síntomas clínicos é disparada na escuridade.

En: Ventá inmunolóxica e SIDA: A SIDA non ocorre tan rápido!/Eterna ventá inmune/Síntomas clínicos

Falando sobre "síntomas clínicos" e diagnóstico de serología do VIH

Non se atoparon síntomas inespecíficos e non graves nos estudos e non contribuíron no diagnóstico da infección polo VIH ou como marcador de fiestra inmunolóxica

Na práctica clínica, a detección da infección polo VIH - considerada a etapa máis común da enfermidade infecciosa - está a ser difícil de diagnosticar segundo informan os investigadores. A fiestra inmunolóxica é a regra de ouro e debe ser respectada. E aceptar

Mesmo nun estudo de cohorte prospectivo cuxos participantes de alto risco foron monitores de preto, quen contraeu o virus raramente presento un sinal ou síntomas clínicos agudos que indicasen a presenza do VIH, segundo Merlín Robb, MD, E compañeiros do Programa de Investigación Militar en VIH estadounidense en Bethesda, Maryland.

"Durante a fase aguda e a identificación de casos de VIH baseados en criterios clínicos pode ser difícil", concluíron Robb e colegas na edición en liña de New England Journal of Medicine.

A fase aguda da infección caracterízase Pola presenza de ARN do VIH ou o chamado do antíxeno p24, pero a ausencia de anticorpos anti-VIH.

Historicamente, críase que esta fase pode ser asociada, en moitos casos, con graves síntomas de gripe que poderían facer que os médicos detectasen estes casos rapidamente.

Detección de infección polo VIH na fase aguda é importante por varias razóns, segundo Robb e compañeiros. En primeiro lugar, os pacientes son potencialmente máis infecciosos na fase aguda, e cunha diagnose rápida, permitiría-se que o tratamento con antiretroviral ea modificación do comportamento de interromper a cadea de transmisión posterior.

Definir a infección polo VIH baseada en "síntomas clínicos" é un camiño triste

Ventá inmunolóxica
Todo iso é moi inespecífico e, aínda que deba procurar un médico, no afán de levantar as causas destes problemas, non sempre presentarán "unha sinal de SIDA ou, como moitos ten dito," síntoma da "enfermidade da soroconversão". Tomando un préstamo, as palabras da miña muller, tiña "unha gripe". Unha gripe real, que sospeita que non sobreviviría, pero sobreviviu. S

Así, hai algúns indicios de que o chamado depósito viral - un pool de células infectadas que non é afectada pola terapia anti-retroviral en fases posteriores - pode ser reducida en tamaño ou mesmo impedido de establecerse polo inicio inmediato da terapia Antirretroviral durante a fase aguda.

E hai evidencias de que O tratamento precoz pode permitir que os pacientes, máis tarde, poderían controlar a infección por VIH sen o uso de medicamentos antirretrovirais.

Para caracterizar a fase aguda máis claramente, Robb Report e compañeiros están a realizar un estudo prospectivo de historia natural - o dubbed RV 217 - en Uganda, Kenia, Tanzania, e Tailandia.

A análise clínica pode levar a resultados erro

Preténdese realizar unha análise aínda máis rigorosa de como o hóspede e o virus interactúan durante a fase aguda da infección, así como tamén as manifestacións clínicas da enfermidade e da enfermidade. manifestacións que poden ocorrer mesmo no fiestra inmunolóxica.

Os 2,276 participantes eran persoas con alto risco para contaxio por VIH - pero aínda non infectadas - recrutados de "bares, clubs e outros lugares asociados con sexo transacional" nos catro países, os investigadores informaron.

A primeira parte do estudo involucrou a vixilancia, con voluntarios dando pequenas mostras de sangue por punção dixital de medida e de gran volume de mostras de sangue de 26 a 67 ml cada 6 meses. O segundo aspecto foi a análise do que ocorre no período tras a infección.

Recóllense pequenas mostras de sangue para o ARN do VIH ata as horas 48

As pequenas mostras de sangue foron probadas para o ARN do VIH dentro de 24 en 48 horas despois da recollida.

Robb Report e compañeiros informaron que 261 destas persoas tiñan ARN inicio reaccións e 112 foran confirmados como reactivo para VIH, confirmando unha taxa de incidencia global de 3,4%.

Dos 112, 50 voluntarios presentaban dúas ou máis mostras positivas para ARN do VIH antes de seren detectados anticorpos e foron incluídos na análise virológicas e inmunolóxica.

Sábese que o nivel da carga viral do VIH no sangue compórtase de xeito a aumentar considerablemente despois da infección, acadando un pico e despois, finalmente, unha caída, ou aséntase no que se chama punto de axuste de carga viral - meseta de viremia, que persiste duradeiro en ausencia de terapia.

Robb Report e compañeiros atoparon o que sigue a continuación:

  • A mediana da viremia pico foi de 6,7 rexistro10copias do ARN do VIH por mililitro de sangue e ocorreu 13 días despois da primeira mostra amosa VIH ácidos nucleicos.
  • Os anticorpos foron detectados nunha encima inmuno ensaio ocorreu nun promedio de catorce días despois da primeira mostra positiva do RNA viral.
  • O punto baixo de carga viral viremia foi 4,3 rexistro10copias por mililitro, foi visto nunha media de 31 días e foi semellante á media do punto de axuste de carga viral de 4,4 rexistro10 copias por mililitro.

Síntomas clínicos e SIDAAs manifestacións clínicas da infección polo VIH aguda foron máis comúns no período en torno ao pico de viremia, os síntomas máis frecuentes relativos foron febre, dor de cabeza é malestar mentres taquicardia e linfadenopatia estaban entre os sinais máis comúns.

Preto de 94% dos voluntarios tiveron unha manifestación clínica, con 88% de informes de polo menos un síntoma e 78% polo menos un sinal, pero en 367 de 518 visitas que incluíron un exame físico, os participantes informaron ausencia de síntomas.

Signos e síntomas foron máis comunmente relativos na visita de estudo pouco antes do cumio de viremia - unha media de un a dous signos e síntomas, con variación de cero a quince e de cero a tres, respectivamente.

"Síntomas inespecíficos e sinais eran máis comúns e non foron observadas manifestacións graves, os voluntarios referiron síntomas en só 29% das visitas e en calquera día de visita a probabilidade de observar un síntoma ou signo foi só de 50%", os investigadores resumiron.

Atopar persoas con VIH na fase aguda é, polo tanto, "un tanto desafiante" e inexacta nunha clínica xeral, concluíron.

O estudo foi apoiado polo Departamento de Defensa e polo Instituto Nacional de alerxia e enfermidades infecciosas. O oficial dixo que non hai posibles conflitos relevantes á investigación que se relativos.

Traducido por Cláudio Souza do Original

  • Revisado por Perry Wilson, MD, MSCE Profesor asistente, Sección de Nefroloxía, Yale College of Medicine e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Planificador de Capacidades de Enfermeiras

Última actualización 05.19.2016

  • fonte primaria

Oficial Médico de Nova Inglaterra

Referencia Robb ML, et al. "Estudo prospectivo da infección por VIH-1 aguda en adultos en África oriental e Tailandia" N Engl J Med 2016; DOI: 10.1056 / NEJMoa1508952.

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

3 Comentarios

  1. Moi bia a materia máis sigo sen endende porque meu infectologista non pensa que non preciso tomar o remedio ten 8 meses meuarido m contou que tava con VIH fixen p exame e deu que son seropositivo vou ao medico de 3 en 3 meses miña inmunidade ta alta máis estou enfermo diario aínda así el pensa que aínda nai que

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.