Cambiar o tenofovir DF ao TAF mellora a saúde ósea e renal

A substitución de Tenofovir DF para TAF mellora a saúde ósea e renal

S A substitución de Tenofovir DF para TAF sofre, moito, coa oferta de, digamos ... Dente AF *: É coñecida por toda comunidade científica que o intercambio de tenofovir DF para TAF é moito mellor para a saúde renal e para a saúde ósea. Son, sen querer insultar ao club dos gusanos, un gran grupo de gusanos

O reemplazo de Tenofovir DF para TAF está científicamente probado para mellorar a calidade de vida ao diminuír a perda ósea e as complicacións cos riles.

Tenofovir DF Exchange para TAF: Publicado en: 26 febreiro 2018

As persoas con VIH unidas á antigua formulación de tenofovir disoproxil fumarate ™ (TDF) de tenofovir ™ alafenamide ™ (TAF) foron máis eficiente no mantemento da supresión da carga viral e mostrou melloras tanto na densidade ósea como na función renal, segundo os seus biomarcadores, segundo os estudos presentados no 2016 ASM Conferencia de microbuses o mes pasado en Boston.

Gilead Sciences ", que posúe a marca tenofovir disoproxil fumarate ™ (marca Viread ™ e un compoñente do Coopulacións completas de Atripla e Truvada e Stribild ) É unha das drogas antirretrovirais máis utilizadas en Terapias Anti retrovirais (TARV) e foi considerada xeralmente seguro e ben tolerada, pero pode causar perda de masa ósea logo despois do inicio do tratamento e levar a problemas renais en individuos sensibles.

Tenofovir DF a TAF: o axente activo tenofovir difosfato, é "entregado" de forma máis eficiente ás células e esta é unha especie de "plus" que non se pode ignorar.

Teño lido e non estou seguro de que sería a fonte fiable que me deu este contexto e desde entón pregúntome sobre a dilatación do tempo en relación ao cambio na totalidade dos mellores en lugar do peor. Non precisaba pensar moito, pero non me lembro de que texto estaba e porque intentei usar unha postura máis persoal e humana (si E. Mandetta, ten razón, as persoas que ven aquí tamén necesitan unha volta! Quería tanto vós, con esa promesa ...).

Ben, o que os impide actuar decentemente é o seguinte:

TAF ™ é un novo prodrug ™, que proporciona o axente activo de difosfato de tenofovir, de xeito máis eficiente ás células. Produce niveis axeitados de drogas intracelulares a unha dose moito máis baixa, o que significa unha menor concentración de plasma sanguíneo e unha menor exposición a medicamentos para os nosos ósos, riles e outros órganos e tecidos. O TAF é un compoñente do Odefsey Genvoya,e as co-formulacións,Descobio recentemente aprobado para o seu uso na Unión Europea e os EE. UU.

Edwin De Jesus do Centro de Inmunoloxía de Orlando e compañeiros presentaron un cartel describindo os resultados de 96 semana do estudo de Gileade GS-US-292-0109, unha estudo fase 3, en que persoas con supresión viral sobre un réxime que contén TDF quere teñan rexistrado no mesmo tratamento ou conectado a un réxime que contén TAF.

Cambio de Tenofovir DF a TAF: un estudo con case persoas 1500

O estudo incluíu persoas 1436 con VIH que tiñan unha carga viral indetectable (<50 copias / ml). Cerca de 90% eran homes, dous terzos eran brancos, preto de 19% eran negros (un grupo con maior risco de enfermidades renales), a idade media era de aproximadamente 41 anos ea media do número de células CD4 era aproximadamente de células 670 / mm3. Tiveron unha función renal case normal no inicio cunha taxa estimada de filtración glomerular (eGFR) superior a 50 ml / min; a taxa media foi de aproximadamente 106 ml / min

Os participantes estaban tomando Atripla

No momento da entrada no estudo, os participantes estaban tomando Atripla (efavirenz / TDF / emtricitabina), Stribild(Elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabina), impulsados ​​por Atazanavir /Reyataz () máis Truvada(TDF / emtricitabine). Eles foron asignados ao azar (2: 1) para permanecer neste réxime terapéutico ou cambiar a Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine).

A Conferencia Internacional da Sociedade da SIDA confirmou o pasado verán nunha enquisa que, nas xornadas 48, os participantes que se uniron Genvoya foron significativamente máis capaces de manter a supresión virolóxica e tiveron melloras significativas na densidade mineral ósea (DMO) da columna vertebral e da cadeira e os marcadores de función renal.

Tenofovir DF cambiando a TAF: o doutor De Jesus informou que nas semanas 96, ambos sistemas mantivéronse altamente efectivos, pero Genvoya tiña unha vantaxe de vantaxe estadísticamente significativaa

O doutor De Jesus informou que en 96 semanas, ambos os dous réximes seguían sendo moi efectivos, pero Genvoya tiña un borde de vantaxe estatisticamente significativa: 93% persoas que cambiaron para o esquema de TAF tiñan cargas virais indetectáveis ​​comparadas a 89% dos que quedaron no seu esquema de TDF; os resultados foron semellantes independentemente do réxime en que estivesen e mudase para o esquema de TDF. Só 2% dos participantes en ambos os grupos tiveron falla terapéutica, pero a xente no brazo de TDF foron máis susceptibles a non compareceren ás coleccións de exames que coletariam datos de carga viral (5% vs 9%).

Unha Nota do editor:

Este é un dato moi relevante e pode ser o fiel da balanza que viría a explicar o por que desta "mellora significativa e, a meu ver, un estudo tan importante, mesmo a obtención deste material tería que ser feita de calquera xeito, aínda que a domicilio, xa que non somos, agora, capaces de imaxinar os porqués (si, en plural) para o suxeito da investigación se ausentar de algo tan importante, un protocolo de estudos) onde el mesmo sería mal interpretado - a título de explo, e mal exemplo, eu faltei á miña última conta de CD4 e CV. Pero estaba con 1160 de CD4 e miña carga viral ten mantido indetectável hai case dez anos) ... Fin da nota do editor.

Tenofovir DF para TAF: os réximes xeralmente eran seguros e ben tolerados

Todos os réximes eran xeralmente seguros e ben tolerados, pero de novo Genvoya tivo unha vantaxe: 0,9% nos usuarios do grupo de terapia TAF que pararon o tratamento debido a eventos adversos en comparación co 2,5% no grupo TDF.

A densidade ósea espinal aumentou 2,0% nos axustes TAF e diminuíu -0,3% no grupo que seguiu a continuación da terapia con TDF. a densidade ósea da cadeira aumentou en 2,1% e baixou -0,6%, respectivamente.

Cambio de tenofovir DF para TAF: En 96 semanas (menos de dis anos), persoas que cambiaron de tenofovir DF para TAF viron reducións significativas na osteoporose (ósos fráxiles)

En 96 semanas, persoas que cambiaron de tenofovir DF para TAF viron reducións significativas na osteoporose (ósos fráxiles) ou osteopenia (diminución menos grave da densidade ósea).

As persoas que cambiaron de tenofovir DF para TAF experimentaron melloras significativas nos marcadores das funcións renais (creatinina sérica, fosfato e excreción de ácido úrico, albumina e proteínas nos ouriños), mentres que os que se mantiveron en esquemas con TDF empeoraron.

Houbo dous eventos adversos relacionados coas funcións renais, levando a interrupción no grupo TAF (lesión renal aguda e de túbulo nefrite intersticial) e cinco no grupo de TDF (enfermidade renal crónica, síndrome de Fanconi, cólica renal e dous casos de niveis elevados de creatinina no sangue).

Tenofovir DF para TAF asociado a resultados de lípidos en sangue

Con todo, o grupo TAF tivo os peores resultados de lípidos no sangue. Tenofovir é coñecido por reducir os niveis de lípidos e a menor concentración de TAF tivo un efecto menor que os que permaneceron no réxime de TDF.

Os niveis de lípidos en ayunas foron máis elevados no grupo TAF que no grupo TDF e 8% vs 5% comezaron a reducir os graos lipídicos.

"Os pacientes que cambiaron a [Genvoya] a partir dun réxime baseado en TDF foron significativamente máis propensos a manter o éxito na supresión virolóxica "e" tiveron melloras significativas na columna vertebral e a cadeira da DMO; tiveron reducións significativas en osteopenia e osteoporose, e mostrou unha mellora significativa na proteinuria e outros marcadores de función renal ", concluíron os investigadores.

Cambio de tenofovir DF para TAF: datos indican que a conmutación da TDF para TAF poden ser asociados con redución do risco de osteoporose e fracturas, así como de fraxilidade a longo prazo ...

Un estudo realizado por E. Turner Overton da Universidade de Alabama en Birmingham e colegas parecía na perda ósea entre persoas con terapia con tenofovir. O seu cartel presenta unha análise dos cambios na densidade mineral ósea, da hormona da paratireóide (PTH, unha hormona que regula o metabolismo do calcio e fosfato) e niveis séricos de marcadores de turnover óseo (P1NP e CTX) a través de semana 48 en persoas que cambiaron de esquemas que conteñen TDF a Genvoya no mesmo estudo.

Ademais das ganancias comunicadas anteriormente na densidade ósea e na densidade ósea, os niveis medios de PTH diminuíron despois da discontinuación Genvoya, mentres que os niveis do grupo TDF diminuíron. Os biomarcadores do volume de negocio dos ósos diminuíron significativamente no grupo onde se produciu a interrupción.

"Estes datos indican que a conmutación da TDF para TAF poden ser asociados con redución do risco de osteoporose e fracturas, así como de fraxilidade a longo prazo", concluíron os investigadores - unha consideración importante en grupos como o de persoas con VIH que van viven máis e requiren unha maior cantidade de ART.

Tenofovir DF a TAFFinalmente, Gregory Huhn do Chicago Core e os seus colegas analizaron os resultados renales entre as persoas que se consideran de alto risco para a enfermidade renal crónica (CKD) que cambiaron de TDF a TAF no mesmo proceso. A maioría dos médicos aconsellan que as persoas con insuficiencia renal non utilicen PTO e PTO actuais e que prescriban instrucións que inclúen reducións de dose para persoas con insuficiencia renal preexistente.

E sería apropiado deducir que Pero pode ser máis seguro para as persoas con disfunción renal usar a formulación con TAF.

O equipo de Huhn, clasificando os participantes en dous grupos segundo o alto ou baixo risco de enfermidade renal crónica (CKD). O grupo de alto risco presentou dous ou máis factores predisponentes incluíndo sexo feminino, raza negra, 50 anos de idade ou máis vellos, unha conta de CD4 <200 células / mm³, lípidos sanguíneos anormais, presión arterial alta, diabete, uso de AINH ( fármacos antiinflamatorios non esteroideos), e insuficiencia renal clínica ou subclínica de eventos adversos no inicio; O grupo tiña cero ou un factor. Un total de persoas 323 que cambiaron de TAF e 168 que permaneceron en réximes de TDF foron consideradas de alto risco.

Os resultados de interese inclúen incidentes ou novos casos de enfermidade renal crónica, definidos como eGFR <60 ml / min entre as persoas que comezaron con > 60; cesamento do consumo de drogas debido a eventos adversos relacionados cos riles; e cambios na proteína renal urinaria, incluíndo biomarcadores e albúmina, e un enlace de retinol a proteínas e creatinina, así como a proporcións beta-2-macroglobulina a creatinina.

Incidente de DRC desenvolvido 2% de cambiar de TAF e 3% de pacientes que continuaron coa formulção TDF considerados de alto risco - non foi unha diferenza significativa. Entre os considerados de baixo risco para a RDC, 1% dos interruptores TAF e 2% que se mantiveron en TDF desenvolveron a República Democrática Alemá, que alcanzou un significado estadístico. Na categoría de alto risco dous conmutadores de TAF e dous usuarios de TDF descontinuar o uso destas coformulações debido a eventos adversos ligados á insuficiencia renal, como fixeron tres usuarios de TDF de baixo risco pero non de baixo risco TAF Allegiant (nota do tradutor: En todos os "recursos de tradución que coñezo en Internet ningún me deu outra cousa que Allegiant para traducir Allegiant - quedareime na procura, pero, polo momento, imposible). Un paciente de alto risco que permaneceu no estudo de TDF desenvolveu a síndrome de Fanconi.

Tenofovir DF para TAF: Os datos suxiren que o cambio de TDF a TAF pode asociarse cun menor risco de osteoporose e fractura, así como a fraxilidade a longo prazo.

A proteína urinaria e a albúmina diminuíron no brazo do estudo que descontinuou a terapia TAF, mentres aumentaba o número de participantes que se cambiaron a terapia con TDF en todas as categorías de risco para CKD. Non obstante, só os participantes de alto risco tiveron un cambio substancial: un aumento de 33%. Disminución na proteinuria tubular entre os conmutadores de TAF e aumento de usuarios que continuaron coa terapia con TDF foron vistos en grupos de alto, medio e baixo risco de CKD.

Con base nestes resultados, os investigadores resumiron: Persoas con alto risco para a enfermidade renal que Genvoya "Con pouca incidencia de CKD," non tiña abandonos debido á insuficiencia renal tubulopática*, e viron reducións significativas na proteinuria e na proteinuria tubular.

Tenofovir DF a TAF:

"Estes resultados demostran a eficacia duradeira e a seguridade mellorada de Genvoya renal [] como un esquema de cambio para adultos con risco subxacente para CKD ", concluíu.

Nota do editor: porque non formaba parte do texto que deume, a continuación, a definición de que hainsuficiência renal tubolopática: é a súbita perda da capacidade dos seus riles para filtrar residuos, sales e fluídos sanguíneos. Cando isto ocorre, os residuos poden alcanzar niveis perigosos e afectar a composición química do teu sangue, que pode estar fóra do equilibrio.

Tamén chamada de lesión renal aguda, a insuficiencia é común en pacientes que xa están no hospital con algunha outra condición. Pode desenvolverse rapidamente ao longo de algunhas horas ou máis lentamente, durante uns días. As persoas que están gravemente enfermos e precisan coidados intensivos están en maior risco de desenvolver insuficiencia renal aguda.

Insuficiencia renal aguda pode ser moi grave e require tratamento intensivo. Con todo, pode ser reversible. Todo depende do estado de saúde do paciente.ler máis (ábrese noutra páxina, nun sitio en portugués)

Liz Highleyman

Producido en colaboración entre o AIDSMAP eo Hivandhepatitis.com

Traducido por Claudio Souza do orixinal en inglés na ligazón Switching to new tenofovir alafenamide Keeps virus in check and improves Kidney and bone health

revisado por Mara Macedo

Originalmente publicado en: 11 xullo 2011 e 18 xullo 2016

Soropositivo.Org xa que 1 de agosto de 2000 na loita contra a discriminación, a SIDA, o Prejuicio. Hai vida co VIH!

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

1 Comentario

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.