Últimos

Cambiar o tenofovir DF ao TAF mellora a saúde ósea e renal

A substitución de Tenofovir DF a TAF mellora a saúde ósea e renal

S A substitución de Tenofovir DF para TAF sofre, moito, coa oferta de, digamos ... Dente AF *: É coñecida por toda comunidade científica que o intercambio de tenofovir DF para TAF é moito mellor para a saúde renal e para a saúde ósea. Son, sen querer insultar ao club dos gusanos, un gran grupo de gusanos

O reemplazo de Tenofovir DF para TAF está científicamente probado para mellorar a calidade de vida ao diminuír a perda ósea e as complicacións cos riles.

 

Tenofovir DF Exchange para TAF: Publicado en: 26 febreiro 2018

Persoas con VIH que liga dos antigos tenofovir disoproxil fumarate ™ (TDF) formulación tenofovir ™ alafenamide ™ (TAF) foron máis eficientes en manter a supresión da carga viral e mostrou melloras tanto na densidade ósea como na función renal, con base nos seus biomarcadores, segundo estudos presentados no2016 ASM Microbe conferencemes pasado en Boston.

A Gilead Sciences "detentora da marca tenofovir disoproxil fumarate ™ (nome da marcaViread™ e un compoñente doComplera Atripla e coformulações Truvada e Stribild) É unha das drogas antirretrovirais máis utilizadas en Terapias Anti retrovirais (TARV) e foi considerada xeralmente seguro e ben tolerada, pero pode causar perda de masa ósea logo despois do inicio do tratamento e levar a problemas renais en individuos sensibles.

Tenofovir DF a TAF: o axente activo tenofovir difosfato, é "entregado" de forma máis eficiente ás células e esta é unha especie de "plus" que non se pode ignorar.

Teño lido e non estou seguro de que sería a fonte fiable que me deu este contexto e desde entón pregúntome sobre a dilatación do tempo en relación ao cambio na totalidade dos mellores en lugar do peor. Non precisaba pensar moito, pero non me lembro de que texto estaba e porque intentei usar unha postura máis persoal e humana (si E. Mandetta, ten razón, as persoas que ven aquí tamén necesitan unha volta! Quería tanto vós, con esa promesa ...).

Ben, o que os impide actuar decentemente é o seguinte:

TAF ™é unha nova prol droga ™, que proporciona o axente activo tenofovir difosfato, máis eficiente ás células. El produce niveis de droga intracelular adecuados, cunha dose moi pequena, o que significa menor concentración no plasma sanguíneo e menor exposición a droga aos nosos ósos, riles e outros órganos e tecidos. TAF é un compoñente doOdefsey Genvoya,, E co-formulacións,Descovyrecentemente aprobada para uso na Unión Europea e en Estados Unidos.

Edwin De Jesus do Centro de Inmunoloxía de Orlando e compañeiros presentaron un cartel describindo os resultados de 96 semana do estudo de Gileade GS-US-292-0109, unha estudo fase 3, en que persoas con supresión viral sobre un réxime que contén TDF quere teñan rexistrado no mesmo tratamento ou conectado a un réxime que contén TAF.

Cambio de Tenofovir DF a TAF: un estudo con case persoas 1500

O estudo incluíu 1436 persoas con VIH que tiñan carga viral indetectável (<50 copias / ml) basal. Preto de 90% eran homes, dous terzos eran brancos, preto de 19% eran negros (un grupo de maior risco para enfermidade renal), A idade mediana foi preto de 41 anos ea conta media de células CD4 foi de aproximadamente 670 células / mm3. Tiñan de ter a función renal próxima á normalidade, no momento basal, cunha taxa de filtración glomerular estimada (eGFR) sobre 50 ml / min; a taxa media foi de preto de 106 ml / min

Os participantes estaban tomandoAtripla

No momento da entrada ao estudo, os participantes tomaronAtripla(Efavirenz / TDF / emtricitabina),Stribild(Elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabina), impulsados ​​por Atazanavir /Reyataz () plusTruvada(TDF / emtricitabina). Eles foron aleatoriamente designados (2: 1) para permanecer nese esquema terapéutico ou cambiar aGenvoya(Elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabina).

A Conferencia Internacional SIDA Society no verán pasado, reportou unha investigación que, en 48 semanas, os participantes que se ligaron a esquemas contén TDF paraGenvoyaforon significativamente mellor capacitados a manter a supresión virológica e tiveron melloras significativas na densidade mineral ósea (DMO) da columna e da cadeira e marcadores de función renal.

Tenofovir DF cambiando a TAF: o doutor De Jesus informou que nas semanas 96, ambos os réximes mantivéronse altamente efectivos, peroGenvoyatiña unha vantaxe de vantaxe estadísticamente significativaa

Dr De Jesus informou que, en 96 semanas, ambos os esquemas permaneceron altamente eficaz, peroGenvoyatiña un borde de vantaxe estatisticamente significativa: 93% persoas que cambiaron para o esquema de TAF tiñan cargas virais indetectáveis ​​comparadas a 89% dos que quedaron no seu esquema de TDF; os resultados foron semellantes independentemente do réxime en que estivesen e mudase para o esquema de TDF. Só 2% dos participantes en ambos os grupos tiveron falla terapéutica, pero a xente no brazo de TDF foron máis susceptibles a non compareceren ás coleccións de exames que coletariam datos de carga viral (5% vs 9%).

UnhaNota do editor:

Este é un dato moi relevante e pode ser o fiel da balanza que viría a explicar o por que desta "mellora significativa e, a meu ver, un estudo tan importante, mesmo a obtención deste material tería que ser feita de calquera xeito, aínda que a domicilio, xa que non somos, agora, capaces de imaxinar os porqués (si, en plural) para o suxeito da investigación se ausentar de algo tan importante, un protocolo de estudos) onde el mesmo sería mal interpretado - a título de explo, e mal exemplo, eu faltei á miña última conta de CD4 e CV. Pero estaba con 1160 de CD4 e miña carga viral ten mantido indetectável hai case dez anos) ... Fin da nota do editor.

Tenofovir DF para TAF: os réximes xeralmente eran seguros e ben tolerados

Todos os réximes foron xeralmente seguros e ben tolerados, pero de novoGenvoyatiña unha vantaxe: 0,9% nos usuarios do grupo en terapia con TAF que habían parado o tratamento debido a eventos adversos en comparación a 2,5% no grupo de TDF.

A densidade ósea de columna vertebral aumentou 2,0% en cambiar de TAF e diminuíron -0,3% no grupo que seguiu na continuación da terapia con TDF; a densidade ósea da cadeira aumentarou 2,1% e caeu -0,6%, respectivamente.

De Tenofovir DF a TAF: Nas semanas 96 (menos de 10 anos), as persoas que cambiaron de tenofovir DF a TAF viron importantes reducións na osteoporose (ósos fráxiles)

Nas semanas 96, as persoas que cambiaron de tenofovir DF a TAF viron reducións significativas na osteoporose (ósos fráxiles) ou osteopenia (menor densidade ósea).

As persoas que cambiaron de tenofovir DF para TAF experimentaron melloras significativas nos marcadores das funcións renais (creatinina sérica, fosfato e excreción de ácido úrico, albumina e proteínas nos ouriños), mentres que os que se mantiveron en esquemas con TDF empeoraron.

Houbo dous eventos adversos relacionados coas funcións renais, levando a interrupción no grupo TAF (lesión renal aguda e de túbulo nefrite intersticial) e cinco no grupo de TDF (enfermidade renal crónica, síndrome de Fanconi, cólica renal e dous casos de niveis elevados de creatinina no sangue).

Tenofovir DF para TAF asociado a resultados de lípidos en sangue

Con todo, o grupo TAF tiña os peores resultados de lípidos sanguíneos. Tenofovir é coñecido por reducir os niveis lipídicos ea menor concentración de TAF tiña un menor efecto que os que se mantiveron no réxime TDF.

Os niveis de lípidos en xaxún foron maiores no grupo TAF que no grupo de TDF e 8% vs 5% comezaron a medicamentos hipolipemiantes.

"Pacientes que mudaron para [Genvoya] A partir dun esquema baseado TDF foron significativamente máis propensos a manter o éxito na supresión virológica "e" tiveron melloras significativas na columna e na cadeira da DMO; tiveron reducións significativas na osteopenia e osteoporose, e presentaron mellora significativa de proteinúria e outros marcadores de función renal, "os investigadores concluíron.

Intercambio de Tenofovir DF para TAF: os datos suxiren que o cambio de TDF a TAF pode asociarse cun risco reducido de osteoporose e fractura, así como a fraxilidade a longo prazo ...

Un estudo realizado por E. Turner Overton da Universidade de Alabama en Birmingham e compañeiros parecía entrar máis detalladamente na perda ósea entre persoas baixo terapia con tenofovir. O seu cartel presenta unha análise dos cambios na densidade mineral ósea, da hormona da paratireóide (PTH, unha hormona que regula o metabolismo do calcio e fosfato) e niveis séricos de marcadores de turnover óseo (P1NP e CTX) a través de semana 48 en persoas que cambiaron de esquemas que conteñen da TDF paraGenvoyano mesmo estudo.

Ademais dos beneficios anteriormente relatados na columna e na cadeira de densidade ósea, a media dos niveis de PTH diminuíron tras a interrupción paraGenvoyaMentres niveis no grupo de TDF diminuíu. Os biomarcadores do turnover óseo diminuíu significativamente no grupo no que houbo interrupción.

"Estes datos indican que a conmutación da TDF para TAF poden ser asociados con redución do risco de osteoporose e fracturas, así como de fraxilidade a longo prazo", concluíron os investigadores - unha consideración importante en grupos como o de persoas con VIH que van viven máis e esixir ao longo da vida dunha maior cantidade de TARV.

Tenofovir DF a TAFFinalmente, Gregory Huhn do Chicago Core e os seus colegas analizaron os resultados renales entre as persoas que se consideran de alto risco para a enfermidade renal crónica (CKD) que cambiou de TDF a TAF no mesmo proceso. A maioría dos médicos aconsellan que as persoas con insuficiencia renal non utilicen PTO e PTO actuais e que prescriban instrucións que inclúen reducións de dose para persoas con insuficiencia renal preexistente.

E sería apropiado deducir que Pero pode ser máis seguro para as persoas con disfunción renal usar a formulación con TAF.

O equipo de Huhn, clasificando os participantes en dous grupos segundo alto ou baixo risco para enfermidade renal crónica (DRC). O grupo de alto risco presentou dous ou máis factores predisponentes incluíndo sexo feminino, raza negra, 50 anos de idade ou máis vellos, unha conta de CD4 <200 células / mm³, lípidos sanguíneos anormais, presión arterial alta, diabete, uso de AINH ( drogas antiinflamatorios non esteroides) e insuficiencia renal clínica ou subclínica de eventos adversos no período basal; grupo de baixo risco tiñan de cero ou un factor. Un total de 323 persoas que cambiaron de TAF e 168 que permaneceron na TDF réximes foron considerados de alto risco.

Desenlaces de interese incluídas incidente ou novos casos de enfermidade renal crónica, definido como eGFR <60 ml / min entre as persoas que comezaron con>60; abandono do usoo de drogas, debido a eventos adversos relacionados aos Rins; e cambios na urina proteínas renal biomarcadores incluíndo e albumina, e retinol conexión á proteína ea creatinina así como á macroglobulina-beta-2- para ratios de creatinina.

Incidente de DRC desenvolvido 2% de cambiar de TAF e 3% de pacientes que continuaron coa formulção TDF considerados de alto risco - non foi unha diferenza significativa. Entre as persoas consideradas de baixo risco para DRC, 1% de cambiar de TAF e 2% que se hospedaron no TDF desenvolveron DRC, que atinxise importancia estatística. Na categoría de alto risco dous conmutadores de TAF e dous usuarios de TDF descontinuar o uso destas coformulações debido a eventos adversos ligados á insuficiencia renal, como fixeron tres usuarios de TDF de baixo risco pero non de baixo risco TAF Allegiant (nota do tradutor: En todos os recursos de "tradución que coñezo en Internet ningún me deu nada diferente de Allegiant para traducir Allegiant - permanecerei na busca, pero, de momento, imposible). Un único paciente de alto risco que permaneceu no estudo con TDF desenvolveu a síndrome de Fanconi.

Tenofovir DF para TAF: Datos suxiren que a conmutación da TDF para TAF poden ser asociados con redución do risco de osteoporose e fracturas, así como de fraxilidade a longo prazo.

A proteína urinaria e a albúmina diminuíron no brazo do estudo que descontinuou a terapia TAF, mentres aumentaba o número de participantes que se cambiaron a terapia con TDF en todas as categorías de risco para CKD. Non obstante, só os participantes de alto risco tiveron un cambio substancial: un aumento de 33%. Disminución da proteinuria tubular entre os conmutadores de TAF e aumento de usuarios que continuaron coa terapia con TDF foron vistos en grupos de alto, medio e baixo risco de CKD.

Con base neses achados, os investigadores resumiron: Persoas con alto risco para enfermidade renal que mudaron paraGenvoya"Con baixa incidencia de DRC," non tiña abandono debido á insuficiencia renal tubulopática*, E viron reducións significativas na proteinúria e proteinúria tubular.

Tenofovir DF a TAF:

"Estes resultados demostran a eficacia duradeiro e mellor seguridade deGenvoya renal [] Como un esquema do interruptor para adultos con risco subxacente para DRC ", concluíu.

Nota do editor: porque non formaba parte do texto que deume, a continuación, a definición de que hainsuficiência renal tubolopática:é a perda súbita da capacidade dos seus riles filtrar residuos, sales e líquidos do sangue. Cando isto ocorre, os residuos poden chegar a niveis perigosos e afectar a composición química do seu sangue, que pode estar fóra de equilibrio.

Tamén chamada de lesión renal aguda, a insuficiencia é común en pacientes que xa están no hospital con algunha outra condición. Pode desenvolverse rapidamente ao longo de algunhas horas ou máis lentamente, durante uns días. As persoas que están gravemente enfermos e precisan coidados intensivos están en maior risco de desenvolver insuficiencia renal aguda.

Insuficiencia renal aguda pode ser moi grave e require tratamento intensivo. Con todo, pode ser reversible. Todo depende do estado de saúde do paciente.ler máis(Abre noutra pestana, nun sitio en portugués)

Liz Highleyman

Producido nunha colaboración entre o AIDSMAPeoHivandhepatitis.com

Traducido por Claudio Souza do orixinal en inglés na ligazónSwitching to new tenofovir alafenamide Keeps virus in check and improves Kidney and bone health

revisado por Mara Macedo

Publicado orixinalmente en: 11 de xullo de 2011 e 18 de xullo de 2016

Soropositivo.Orgdesde 1º de agosto de 2000 na loita contra a discriminación, a SIDA, ao prexuízo. Hai vida con VIH!

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: