Últimos

A perda ósea en HAART é o dobre de mulleres

perda ósea ósos fráxiles

A densidade mineral ósea diminuíu dúas veces máis rápido entre as mulleres VIH positivas como homes VIH positivos, segundo un estudo italiano publicado en liña Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. O estudo é a maior análise de cambios a longo prazo na densidade mineral ósea (DMO) en pacientes VIH-positivos no número de persoas, con máis de tres cuartos con carga viral indetectable xa na liña base.

perda ósea

A osteoporose é unha enfermidade caracterizada pola baixa masa ósea e a deterioración do tecido óseo, que provoca fragilidades e fracturas

Varios outros factores de risco modificables tamén foron asociados coa redución da DMO, incluíndo a infección por virus da hepatite C (HCV) tenofovir (PTO), baixos niveis de vitamina D e falta de exercicio.

"Nunha gran cohorte de mulleres e homes infectados por VIH baixo TARV [terapéutica anti-retroviral] a longo prazo, a DMO do fémur e da columna lumbar, dous importantes preditor do risco de fracturas, recuou dúas veces máis rápido entre mulleres infectadas por Con homes que viven a mesma condición, mesmo despois de axustar outras variables"Escribe os autores.
"Notablemente, a maioría da nosa poboación de estudo tiña menos de 50 anos e só 15% dos participantes eran mulleres na menopausa, na liña de base e 24% durante o seguimento. Así, co envellecemento ea menopausia, a taxa de decadencia na DMO entre as mulleres infectadas polo VIH debe acentuarse aínda máis, como suxire as nosas diferenzas baseadas no sexo * e cofactores de tempo ".

Os descensos na DMO durante os primeiros tres anos despois do inicio do ART están ben descritos na literatura médica. Non obstante, as taxas de perda ósea e os seus factores de risco son menos claras. Investigadores da Clínica Clínica de Módena, polo tanto, un estudo que inclúe ás mulleres 839 e aos 1759 que están a experimentar ART a longo prazo. A BMD medíase cada seis meses e cada 12 meses utilizando raios X de enerxía dual (DXA) capaces de predecir a perda de BMD dentro de 10 anos.

Os investigadores calcularon taxas anuais de diminuto de BMD no pescozo femoral (cadeira) e columna vertebral lumbar e factores asociados. Os modelos estatísticos incluíron datos demográficos e factores relacionados co VIH.

Engadiuse un modelo final para avaliar a interacción entre o sexo ea duración da terapia (sexo * tempo) na perda ósea.

Os participantes tiveron un mínimo de dúas lecturas DXA (media 5) a unha media de cinco anos de seguimento. Todos os participantes eran brancos, 82% tiña menos de 50 anos e 76% tiña unha carga viral indetectable no inicio. Cerca dun terzo (30% das mulleres e 27% dos homes) tiveron co-infección con HCVV (virus da hepatitis C).

Na entrada para o estudo, 7% dos homes baixo testosterona e 15% das mulleres eran post-menopausa, cun cuarto das mulleres clasificadas como post-menopausa nun momento calquera do seguimento.

A base de referencia da mediana de DMO para toda a cohorte foi de 1,138 a 0,833 total no pescozo femoral e 1,055 na columna lumbar.

Na análise inicial, a DMO no pescozo femoral diminuíu significativamente máis entre as femias que os machos (-0.0353, p <0,0001), No entanto, non houbo diferenza de xénero nos cambios de BMD na columna lumbar.


¿Tomas "tres en unha e estás tranquilo? ¡Tenofovir forma parte dos tres nun! (I.e.

BMD do pescozo femoral inferior Tamén se asociou cun aumento da exposición a tenofovir, aumento da idade, falta de actividade física, baixa testosterona ou estado posmenopáusico, insuficiencia de vitamina D e co-infección con HCV.

Factores de protección incluídos en vista da maior duración do tratamento cun inhibidor integrasa e un índice de masa corporal (IMC) maior.

Cando os investigadores introduciron a interacción "sexo * tempo" no modelo, cambios anuais na DMO foron significativamente maiores entre as mulleres que entre os homes tanto no colo femoral (-0.00897 -0.00422 vs, <0,001) e columna lumbar (-0.0127 vs + 0.00765, p <0,001).

Muller exercendo con pesas asegurado por fisioterapeuta

"O maior e máis longo estudo de DMO cambios entre homes infectados polo VIH e mulleres ata a data, temos atopado case o dobre da taxa de diminución da DMO entre mulleres infectadas polo VIH en relación aos homes", comentan os investigadores.

"Os nosos resultados resaltan as perdas de BMD entre as mulleres, independentemente da menopausa, os efectos que requiren unha futura consideración na selección de ART".

Tamén observaron que varios factores de risco modificables estiveron asociados coa perda ósea que potencialmente poderían ser desacelerados por terapia de HCV, vitamina D, elección de terapia anti-VIH e exercicio.

"A baixa DMO é un dos varios factores de risco para a fractura", conclúen os investigadores.

"Polo tanto, as intervencións que poden ter un maior impacto sobre o envellecemento da poboación son aquelas que atenuan a perda de DMO e buscan minimizar o risco de fracturas ao reducir as caídas".

Eu, Claudio Souza, xa pasei dos cincuenta anos e encaminho me celeremente (ata que Deus teña outra idea para min) para os 65 anos e, aconsellado por miña querida María, non visto máis pantalóns en pé, como facía no pasado. Me sente e puxo unha perna á vez (naturalmente) e non tomo riscos. A clave para a nosa supervivencia de máis de vinte anos co VIH é precisamente esta:

"Teña coidado con todo"

Referencia

Erlandsom KM et al. A densidade mineral ósea diminuíu dúas veces máis rápido que as mulleres infectadas polo VIH en comparación cos homes. J Acquir Immune Defic Syndr, liña edition. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001591 (2017).

Imaxes similares

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: