Os resultados do tratamento do VIH continúan mellorando

Antiretrovirais SIDA SIDA logo de Dos 50 antirretrovirais Artigos, Traducións e Edicións Candidíase Carga Viral Parellas Sorodiscordantes Dolutegravir emtricitabina VIH Ventá inmunolóxica Xuventude e SIDA O sexo oral pode transmitir o VIH? Sexo oral Cal é o risco? Tenofovir Alafenamide tenofovir disoproxil fumarate
A esperanza está en todas partes

Ao comezo da miña vida con VIHDespois do coma causado por meninxite viral, non houbo tratamento. E, polo tanto, non hai esperanza. Perdín xente, e moitas! Algúns deles só desapareceron na estrada e nin sequera me pregunto se están vivos ou non. E como dixen Martha Medeiros, a dor que máis sufre é a dor e non saber.

Sobre a vida con VIH, no que a min respecta, algo que realmente me molesta é a neuropatía periférica. E ollo, nin sequera son "tan mal"

O tratamento da infección polo VIH continúa mellorando, mostra estudos entre persoas 77.999

Tratamento contra o VIH
A xornalista Roseli Tardelli (se a ortografía é incorrecta, perdoa Roseli) ten un excelente proxecto en canto a mellorar a vida das persoas con VIH, baseado non só en exercicios físicos. O "lugar" é tamén un excelente centro comunitario !!!

A eficacia da terapia antirretroviral de primeira liña (TARV) segue a mellorar, segundo unha análise dos resultados en 78.000 persoas en 181 estudos, publicados en Revista SIDA polo profesor Andrew Carr do Hospital St Vincent's de Sydney e colegas. Máis de tres cuartas partes das persoas que comezaron o tratamento entre 2011 e 2015 seguían no seu primeiro réxime. E tiñan carga viral indetectable tres anos despois.

Os resultados en 2011-2015 foron significativamente mellores que os rexistrados nas persoas que iniciaron a terapia entre 2006 e 2010, que á súa vez foron mellores nos resultados observados nas persoas que iniciaron o tratamento entre 2001 e 2005 e entre 1994 e 2000. Ademais, houbo unha caída sostida da proporción de individuos que pararon o seu réxime de primeira liña. Neste caso, falamos de interrupcións por efectos secundarios ou por opcións persoais. Non obstante, a proporción de persoas que se detiveron debido a insuficiencia virolóxica reduciuse aproximadamente en 5%.

Así, como Cazuza dixo: "Vin o rostro da morte. E ela estaba viva

Pero, ben como os resultados post-2011 son, os investigadores creen Aínda é posible facer mellor. Eles observan que mesmo con os réximes ART máis actualizadosUn quinto das persoas experimenta un fracaso no tratamento (interromper ou cambiar o teu réxime de tratamento por calquera motivo) dentro dos tres anos seguintes ao inicio da terapia do VIH.

O chamado TARV implicado, en 1996 nun DDI chamado Drug (Imaxina o diaño nas tabletas)

E velo aquí: Videx

O estudo contiña algunhas indicacións en canto a que réximes probabelmente tivesen máis éxito: tratamento con tenofovir (TDF ou TAF) asociados con inhibidores de emtricitabina e integrase foron máis propensos a permanecer no tratamento de primeira liña durante tres anos. Outros descubrimentos demostraron que a proba de resistencia base e a única dose diaria tamén foron predictores do éxito do tratamento a longo prazo.

Cinco descubrimentos do estudo sobre o tratamento da infección polo VIH

Tratamento contra a infección polo VIH
Estrelas 5? Si, porque non atopei unha ilustración 4.3

Cinco autores destacan cinco conclusións de especial importancia:

  • A eficacia inicial do ART continuará a mellorar. Non obstante, máis de 20% dos pacientes con ARTE baseados en inhibidores integrais 2010 fallaron durante as semanas 144.
  • Os estudos de fase 3 sobreestiman a "Eficacia do mundo real".
  • Hai poucas análises sobre as características do paciente e os exames clínicos recollidos habitualmente para evitar o réxime articular rutineiroInfección polo VIH e as súas consecuencias.
  • A taxa de ART A falla virolóxica non parece diminuír en máis de 20 anos.
  • O tempo de seguimento do estudo permanece moi curto.

Ten boa ollada, a terapia antirretroviral, a ARTE, é o fío guía das "nosas vidas".

As orientacións ART proporcionan recomendacións para a selección de terapia baseada en primeira liña ensaios aleatorios individuais. Para obter unha impresión máis precisa da eficacia e durabilidade do ART de primeira liña, necesitábase unha estratexia. Así, Carr e compañeiros realizaron unha revisión sistemática dos resultados que se informaron nos estudos 181 que inclúen persoas 77.999.

Explicando, o estudo foi de 1994 a 2017.

Un exercicio similar realizado en 2008 amosa que a terapia baseada Tenfovir / Emtricitabina foi máis eficaz que o tratamento con abacavir / lamivudina cando se usa con un inhibidor de proteases potenciado ou cun inhibidor de transcriptasa inversa non nucleosídeo (NNRTI).

Unha actualización en 2012 mostrou que o tratamento baseado nun inhibidor integrasa foi superior ao tratamento, incluíndo un inhibidor de proteasa potenciado ou NNRTIs. Tamén mostrou iso diferenzas en resultados segundo carga viral foron máis baixos para o inhibidores de integrasa que os inhibidores da proteasa potenciada e os NNRTI.

Estudos sobre mellora contra 0 O tratamento da infección polo VIH non avaliou os tratamentos de "primeira liña".

Tratamento do VIH
Silueta joven practicando yoga na praia ao pór do sol

Só se incluíron estudos aleatorizados e estudos prospectivos de cohortes que inclúen persoas que iniciaron HAART de primeira liña. O resultado primario foi a eficacia do tratamento nas semanas 48, 96 e 114. O éxito foi definido como unha carga viral indetectable informada en función da intención de tratar. Por conseguinte, o cambio de tratamento por calquera motivo foi considerado como erróneo.

En xeral, os pacientes tiñan unha idade media de 37 anos, o 75% eran homes e o 61% eran brancos. Na liña base, o número medio de células CD4 eran 262 celas / mm3. E a carga viral foi de 63.000 copias / ml, respectivamente. Os pacientes tomaron unha media de 4,8 comprimidos en 1,6 doses diarias.

As principais estruturas de tratamento foron tenofovir / emtricitabina (44%), a base de timidina (28%) e abacavir / lamivudina (10%). As terceiras drogas principais foron NNRTIs (50%), inhibidores de proteases potenciados (28%) e inhibidores de integrasa (12%).

O tratamento anti-VIH mellora a calidade de vida das persoas diagnosticadas

Os resultados da semana 48 foron relativos a case todos os participantes. A eficacia media foi 71%. Mellorado significativamente ao longo do tempo. A media foi 57% nos estudos que comezaron entre 1994 e 2000. E creceu a 69% para persoas que iniciaron a terapia entre 2001 e 2005. E para 77% para individuos en 2006 e 2010 e para 84% en post-2010.

A eficacia da semana 96 foi informada en 41% dos estudos, cunha taxa global de 64%. Aumento de 52% para estudos anteriores a 2000. Para 61% para estudos de 2001 a 2005. E así, creceu a 65% para estudos de 2006 a 2010. E, finalmente, para 80% nos estudos de contratación entre 2011 e 2015.

Só 14% dos estudos informaron resultados na semana 144 e estes atoparon unha eficacia xeral de 62%. De novo, isto mellorou co paso do tempo. As taxas de eficacia para os catro períodos de tempo foron 45%, 55%, 72% e 77%, respectivamente.

Os predicadores de eficacia incluíron a elección de fármacos, con resultados favorecedores tanto de inhibidores de tenofovir / entricibina e integrase. Varias características de dosificación tamén se asociaron cunha maior eficacia: unha vez por semana na semana 48; dosificación sen restricións de alimentos na semana 96; e menos pílulas nas semanas 96 e 144.

O tratamento contra o VIH mellorou moito. Mara, a miña muller, eu creo, está viva só e tan soamente grazas ao Maraviroc, unha medicación importante na terapia de rescate no tratamento contra a infección por VIH

"O tipo de ART utilizado, en particular o uso dun inhibidor da integrase como fármaco áncora e o uso dunha columna vertebral NRTI unha vez ao día [inhibidor da nuclecida inversa da transcriptasa], tiveron un impacto moito maior na eficacia que características do paciente ”, comentan os autores. "O número de doses por día tiña unha relación máis forte coa eficacia que se se tomase ART como unha pílula ou máis dunha pílula ao día".

Proba de resistencia base (p = 0,0003) e maior reconto de celas CD4 base (p = 0,0003) tamén predictores de maior eficacia.

Os resultados nos estudos de poslixencia e "mundo real" foron progresivamente peores que os observados nos ensaios clínicos da fase tres.

En xeral, os resultados foron uns 10% mellores cos esquemas recomendados nas directrices do Departamento de Saúde e Servizos Sociais dos EUA, en comparación cos réximes recomendados pola Organización Mundial da Saúde (¿indetectável é igual a non transmisible?).

Os efectos secundarios seguen a ser a peor parte da terapia antirretroviral, o tratamento contra a infección polo VIH

Non obstante, case un 30% das persoas con 144 semanas de seguimento abandonaron prematuramente o réxime de ARN inicial. Os motivos máis comúns foron a elección do paciente (13%), os efectos colaterais (9%) e a insuficiencia virolóxica (5%). A maioría destes cesos ocorreu na semana 48. A proporción de cesamento anticipado do tratamento por elección do paciente ou efectos secundarios foi menor nos estudos realizados despois de 2010 en comparación con outros períodos de tempo. Non obstante, a proporción de persoas que discontinuaron a terapia debido ao fallo virolóxico mantívose estable aproximadamente 5%.

"A eficacia inicial de ART segue a mellorar, pero máis de 20% dos pacientes post 2010 fallaron nos anos 3", conclúen os investigadores. "A eficacia do mundo real é menor que nos estudos de fase 3. As directrices deben enumerar o ARN inicial non baseado en inhibidores de integrasas como non preferido. Necesítanse estratexias para mellorar o acceso ao genotipo pre-ART e para aumentar o inicio do ART diario único. "

En calquera caso ...

Non sei que facer cos resultados do tratamento do VIH. Michael Carter, pPublicado: 27 Decembro 2018 en AIDSMAP.

Cláudio Souza, Soropositivo.org
Si. Podes dicir que estou ben!
A miña opinión persoal

Entón, eu diría que si, mellorou o tratamento dende o seu "comezo" en 1996? Si, sen dúbida! E nin sequera iso sería, digamos, un paseo á praza. Se queres a miña opinión, diría que se puidera volver no tempo faríao.

Volvería e diríame todo o que sei. "O que sei agora". E eu diríame a min "tomar outra ruta". Isto sen dúbida xeraría un paradoxo e non estarías aquí, "léndome".

Iso non sería posible. Pero se fose ... Ben, cando se trata de paradoxos temporais e atemporales, o mellor é non comezar a pensar.

A gran verdade é que neste momento, o vinte e oitavo de decembro de dous mil e dezaoito, ao redor de 13: 00, o que podo dicir é:

O estúpido "VontAIDS" cousa

Si, Hai vida con VIH e se le este texto, o meu primeiro editorial, atoparás que o sexo sen condón non paga a pena, cando chegue o VIH.

E iso é estúpido a colocación que afirma ser mellor morren de SIDA que de Vont'AIDS

Coidar. Sempre

Tratamento do VIH
Si, podes dicir que estou ben! Unha hora de fita tres veces por semana !!! ¡Guau!


Tratamento do VIH

Non o faría así. 🙂 Aquí está o texto de Martha (brrrrr) Medeiros

Referencia

Carr A et al. Éxito e fracaso da terapia antirretroviral inicial en adultos: unha revisión sistemática actualizada dos pacientes 77.999 de 1994 a 2017. SIDA, edición en liña. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

Os textos a continuación poden interesarte.

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: