Mulleres en relacións sorodiscordantes para o VIH son menos propensas a tomar a Prepara

Estás en Inicio => 2º cuadrimestre de 2016 => Mulleres en relacións sorodiscordantes para o VIH son menos propensas a tomar a Prepara
?>

Relacións discordantes ofrecen sempre un problema de xénero, as mulleres e outras persoas con orientación de xénero viven a dificultade de negociar o uso de preservativos "

Mulleres non VIH positivas nas relacións serodiscordantes con VIH son menos propensas a tomar PrEP de forma consistente se experimentan violencia entre parellas

Michael Carter

Publicado en: 20 xuño 2016

Afrontar a violencia en relacións íntimas está asociado a un maior risco de mala adhesión profilaxis pre-exposición (PrEP) entre mulleres en relacións serodiscordantes en África subsahariana, segundo a edición en liña de Xornal de síndromes de inmunodeficiencia adquirida.

En xeral, o 16% de mulleres que experimentaron violencia entre parellas íntimas (IPV) tiñan unha adhesión subóptima ao PrEP ao redor de 50%, cando a adherencia é avaliada por calquera dos métodos de reconto de pílulas ou por concentracións de plasma de tenofovir.

"Este é o primeiro estudo que analiza a asociación entre o IPV e a adhesión á PrEP, escribe aos autores. "Mulleres que informaron BTI tiña un maior risco de baixa adherencia Prepara. "

Usouse PrEP para reducir o risco de infección VIH nunha variedade de poboacións, incluíndo homes gays, homes e mulleres heterosexuais e usuarios de drogas inxectadas.

Por iso recomendamos a PrEP como parte de programas globais de prevención do VIH dirixidos a poboacións de alto risco.

A eficacia da PrEP está relacionada coa adhesión. A violencia nas relacións íntimas asociouse cunha maior incidencia do VIH, reducindo o uso de preservativos e a adhesión subóptima á terapia antirretrovírica. Polo tanto, é posible que a violencia nas relacións íntimas tamén poida afectar a adhesión á PrEP.

Os investigadores asociados nos últimos estudos da PrEP analizaron os datos obtidos das mulleres VIH negativas de 1785 nas relacións serodiscordantes incluídas no estudo. En entrevistas cara a cara, pedíuselles ás mulleres que informasen das súas experiencias de comportamento verbal, físico ou económico ante a violencia da parella.

Os investigadores avaliaron a relación entre o abuso de socios e a adhesión subóptima ao PrEP. Dúas medidas foron utilizadas para avaliar a adhesión: Conta de pílulas (menos de 80% das doses definen baixa adhesión) ea medida de niveis plasmáticos de tenofovir (baixa adhesión definida como niveis por baixo de 40 ng / ml). Entrevistas en profundidade cun subgrupo de mulleres, desde insights sobre a violencia das relacións íntimas afectou a adhesión e intención individual de manter o PReP, así como as estratexias utilizadas para manter a adhesión á PrEP no contexto de relacións violentas.

Os participantes tiñan unha idade media de anos 33 e 70% gañou unha renda nos tres meses anteriores. A gran maioría (99%) estaba casada. A duración media da relación foi 13 anos e as mulleres declaráronse en relacións serodiscordantes cunha media de 1,4 anos.

Durante os meses 35 de seguimento, as mulleres 288 (16%) informaron de violencia nas relacións íntimas nas visitas de estudo 437 (0,7% do total). Destas mulleres, 69% reportou violencia en relacións íntimas nunha visita, 20% en dúas visitas, 7% en tres visitas e 5% en catro ou máis visitas. A forma máis común de violencia nas relacións íntimas reportadas foi verbal, seguida de violencia física e económica.

As mulleres que denunciaban a violencia entre parellas no mes pasado tiñan menos probabilidades de denunciar un abuso que as mulleres que dixeron ter relacións sexuais que non tiveron relacións sexuais con ningún compañeiro no seu estudo comparativo de socios recentes. ) pero máis probable vinculado ao informe de actividade sexual desprotexida (69% vs. 81%). Tamén foron os máis informados que tiveron relacións sexuais con parellas que informaron sexo con outro compañeiro (22% fronte a 13%).

Estes informes de violencia entre parellas foron similares en moitos aspectos ás mulleres que non informaron a violencia de parellas.

A adhesión avaliada polo reconto de píldoras foi elevada (95%) entre a maioría das mulleres, independentemente da violencia da parella íntima. A conta das píldoras que a adherencia suxeriu por baixo de 80% a 7% das visitas de estudo e 32% das medicións de tenofovir en plasma estaban por debaixo dos niveis óptimos.

En xeral, as mulleres 50% tiñan máis probabilidade de ter unha adhesión inadecuada á PrEP se tiveran violencia en relacións íntimas nos tres meses anteriores. Esta asociación foi consistente independentemente da adhesión ser mensurada pola conta de pílulas (RAR, 1,51; IC 95%, 1,17-1,89, p = 0,001) ou concentracións plasmáticas de tenofovir (RAR, 1,51; IC 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

Non obstante, o impacto da violencia nas relacións íntimas na adhesión xa non é significativo despois de tres meses.

Cando os "tipos" de violencia entre parellas foron considerados por separado, os investigadores atoparon unha relación significativa entre a adhesión inadecuada e o abuso verbal (RAR = 1,65, 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) e baixa adherencia cando o abuso de poder (RAR = 1,48, IC 95%, 1,14-1,92, p = 0,003). A relación entre baixa adherencia e parella violenta non era significativa, pero a maior frecuencia de abuso físico dun compañeiro estaba asociada a unha menor adhesión ao tratamento (p <0,001).

Houbo un total de novas infeccións polo VIH entre as mulleres. Non obstante, vivir baixo violencia en relacións íntimas non aumentou significativamente o risco de seroconversión.

Sete mulleres discutiron a violencia de relacións íntimas durante as entrevistas en profundidade co persoal. As razóns para a forma de abuso por parte dos socios cubertos afectaron a adherencia, incluíndo o estrés e o esquecemento, a rutina diaria de execución, a saída de doses e os socios de medicamentos que desperdician medicamentos.

As estratexias para superar estes retos e manter unha alta adherencia inclúen o envío de nenos para recuperar pílulas que foron arroxadas, ou explicar eventos ao persoal clínico, que foron capaces de ofrecer terapia de substitución.

"Os esforzos para orientar as mulleres con IPP PrEP deben recoñecer o baixo risco de adhesión e as intervencións deben ser avaliadas para promover a adhesión á PrEP no contexto da violencia, conclúen os autores. "Algunhas mulleres no noso estudo informaron de manter a adhesión á IPV e as leccións destes exemplos de resiliencia poderían axudar no desenvolvemento de intervencións exitosas. Tales intervencións poderían aumentar o beneficio da PrEP promovendo o uso efectivo nunha poboación con alto risco de infección polo VIH. "

Http: //www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relations-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-perience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Referencia

Roberts ST et al. Violencia en relacións íntimas e adherencia á profilaxis pre-exposición (PrEP) en mulleres africanas nas relacións serodiscordantes do VIH: un estudo prospectivo de cohortes. J Acquire Aõâ Defic Synr edición en liña inmune. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

Anuncios

Publicacións relacionadas

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.