Relacións PrEP e Serodiscordantes

Imaxe por defecto
Ventá inmunolóxica Noticias Varias Máis de artigos de 50 PREP

Prepara e as relacións serodiscordantes sempre ofrecen un problema de xénero. As mulleres e outras persoas orientadas ao xénero teñen dificultades para negociar o uso de preservativo"

Mulleres que non reaccionan VIH en relacións serodiscordantes do VIH é menos probable que tomen PrEP de forma consistente se experimentan violencia de parella íntima

Michael Carter

Publicado en: 20 xuño 2016

Relación PrEP e Serodiscordantes

Afrontar a violencia en relacións íntimas está asociado a un maior risco de mala adhesión profilaxis pre-exposición (PrEP) entre mulleres en relacións serodiscordantes en África subsahariana, segundo a edición en liña de Xornal de Síndromes de Inmunodeficiencia Adquirida.

En xeral, o 16% de mulleres que experimentaron violencia entre parellas íntimas (IPV) tiñan unha adhesión subóptima ao PrEP ao redor de 50%, cando a adherencia é avaliada por calquera dos métodos de reconto de pílulas ou por concentracións de plasma de tenofovir.

"Este é o primeiro estudo que analiza a asociación entre o IPV e a adhesión á PrEP, escribe aos autores. "Mulleres que informaron BTI tiña un maior risco de baixa adherencia Prepara. "

Usouse PrEP para reducir o risco de infección VIH nunha variedade de poboacións, incluíndo homes gays, homes e mulleres heterosexuais e usuarios de drogas inxectadas.

Por iso recomendamos a PrEP como parte de programas globais de prevención do VIH dirixidos a poboacións de alto risco.

A eficacia PrEP e a relación serodiscordante é a adhesión

A eficacia do PrEP está relacionada coa adhesión. A violencia nas relacións íntimas asociouse cunha maior incidencia de VIH, xa que reduce o uso de preservativos e adhesión infra-óptima á terapia antirretroviral. Polo tanto, é posible que a violencia nas relacións íntimas tamén poida afectar a adhesión ao PrEP.

Os investigadores asociados nos últimos estudos da PrEP analizaron os datos obtidos das mulleres VIH negativas de 1785 nas relacións serodiscordantes incluídas no estudo. En entrevistas cara a cara, pedíuselles ás mulleres que informasen das súas experiencias de comportamento verbal, físico ou económico ante a violencia da parella.

PrEP e relación de abuso e serodiscordantes

Os investigadores avaliaron a relación entre o abuso de socios e a adhesión suboptimal ao PrEP.

Para avaliar a adhesión utilizáronse dúas medidas: o reconto de pastillas (menos do 80% das doses definen baixa adherencia) e a medición dos niveis plasmáticos de tenofovir. As entrevistas en profundidade con un subconxunto de mulleres proporcionaron unha visión detallada de como a violencia nas relacións íntimas afectou a adhesión e a intención individual de manter o PReP, así como as estratexias empregadas para manter a adhesión ao PrEP no contexto das relacións violentas.

Os participantes tiñan unha idade media de anos 33 e 70% gañou unha renda nos tres meses anteriores. A gran maioría (99%) estaba casada. A duración media da relación foi 13 anos e as mulleres declaráronse en relacións serodiscordantes cunha media de 1,4 anos.

Durante os meses 35 de seguimento, as mulleres 288 (16%) informaron de violencia nas relacións íntimas nas visitas de estudo 437 (0,7% do total). Destas mulleres, 69% reportou violencia en relacións íntimas nunha visita, 20% en dúas visitas, 7% en tres visitas e 5% en catro ou máis visitas. A forma máis común de violencia nas relacións íntimas reportadas foi verbal, seguida de violencia física e económica.

As mulleres que denunciaban a violencia entre parellas no mes pasado tiñan menos probabilidades de denunciar un abuso que as mulleres que dixeron ter relacións sexuais que non tiveron relacións sexuais con ningún compañeiro no seu estudo comparativo de socios recentes (69% versus 81%) ) pero máis probable vinculado ao informe de actividade sexual desprotexida (22% vs. 13%). Tamén foron os máis informados que tiveron relacións sexuais con parellas que informaron sexo con outro compañeiro (20% fronte a 15%).

Estes informes da violencia nas relacións íntimas foron similares na maioría dos aspectos para mulleres que non informaron violencia do seu compañeiro.

A adhesión valorada pola conta de pílulas alta (95%) entre a maioría das mulleres, con independencia da violencia relatada nas relacións íntimas. A conta de pílulas suxeriu a adhesión baixo de 80% a 7% das visitas de estudo e 32% de plasma tenofovir medicións foron por baixo dos niveis óptimos.

En xeral, as mulleres foron 50% máis propensos a ter unha adherencia inadecuada á Prepara se viviran a violencia nas relacións íntimas nos tres meses anteriores. Esta asociación foi consistente independentemente da adhesión ser mensurada pola conta de pílulas (RAR, 1,51; IC 95%, 1,17-1,89, p = 0,001) ou concentracións plasmáticas de tenofovir (RAR, 1,51; IC 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

Con todo, o impacto da violencia nas relacións íntimas sobre a adhesión deixou de ser significativo tras tres meses.

Cando "tipo" de violencia nas relacións íntimas foron considerados por separado, os investigadores atoparon unha relación significativa entre agarre inadecuada e abuso verbal (RAR = 1,65; IC 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) e baixa adherencia cando houbo abuso de poder económico por parte do socio que cometeu violencia (RAR = 1,48; IC 95%, 1,14-1,92, p = 0,003). A relación entre a baixa adherencia e compañeiro fisicamente violento non foi significante, pero a maior frecuencia de abusos físicos dun compañeiro foi asociada a unha menor adhesión ao tratamento (p <0,001).

Houbo un total de novas infeccións polo VIH entre as mulleres. Non obstante, vivir baixo violencia en relacións íntimas non aumentou significativamente o risco de seroconversión.

Sete mulleres debateron a violencia nas relacións íntimas durante entrevistas en profundidade co persoal. Razóns pola forma de abuso por parte dos socios código afectaba a adherencia incluían o estrés eo esquecemento, rutina diaria carreira, saltar doses e socios de medicación perdendo medicamentos.

Estratexias para superar estes retos e manter a alta adherencia inclúen o envío de nenos para recuperar pílulas que foran xogadas fóra, ou explicar eventos ao equipo clínica, que foron capaces de ofrecer terapia de substitución.

"Esforzos para orientar as mulleres con IPV prepara deben recoñecer o baixo risco de agarre, e intervencións deben ser avaliadas para promover adhesión á Prepara no contexto de violencia, conclúen os autores. "Algunhas mulleres no noso estudo informaron estratexias para manter adherencia fronte do IPV e as leccións destes exemplos de resiliencia podería axudar no desenvolvemento de intervencións exitosas. Tales intervencións poderían aumentar o beneficio da Prepara a través da promoción do uso eficaz nunha poboación de alto risco para a infección por VIH. "

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Referencia

Roberts ST et al. A violencia nas relacións íntimas e adherencia a profilaxia pre-exposición (prepara) en mulleres africanas en VIH sorodiscordantes relacións: un estudo de cohorte prospectiva. J Adquiriraâ AOA Defic Synr inmune, edición en liña. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

22 / 100 Puntuación SEO

Os textos a continuación poden interesarte.

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: