Dor Neuropática para o VIH: Cheguei a quedar

Estás en Inicio => Dor neuropática causada polo VIH => Dor Neuropática para o VIH: Cheguei a quedar
?>

A dor do VIH neuropático é un triste infierno

Dor neuropática para o VIHO alivio da dor ou a mitigación en pacientes seropositivos é moi similar ao tratamento de pacientes que padecen neoplasias. A dor é un síntoma relacionado constantemente con pacientes infectados polo virus da inmunodeficiencia humana, mesmo en persoas con contas de CD4 na área de seguridade e sen presenza de enfermidades oportunistas ou neoplasias que definen o sida como o sarcoma de Kaposi. Os principios para determinar e tratar a dor nos pacientes con VIH non son diferentes dos pacientes que viven con cancro e deben ser prescritos e proporcionados polo Estado ao VIH ou con definicións definidas para a SIDA.

Deters, intentes, abusos e destrución dos mellores obxectivos do VIH neuropático

A prevalencia de dor en individuos con VIH varía dependendo da os individuos varían dependendo do estadio da enfermidade metodoloxía de atención e tratamento. As estimacións da incidencia de dor en individuos VIH positivos mostran un universo de aproximadamente 40 a 60%, cun predominio de agravamento da dor cando a enfermidade progresa. Mesmo cos avances de Mesmo cos avances nos tratamentos 38% dos pacientes ambulatorios de pacientes con VIH reportaron unha dor maior nun estudo prospectivo da preponderancia da dor. A metade das persoas con sida informaron de "algo" de dor, mentres que tan só un cuarto facíao no inicio da cronicidade da infección polo VIH que reportou algún tipo de dor. Os pacientes tiñan unha incidencia media de dúas ou máis dores simultáneas que foron varias veces desactivando. Os informes recentes sobre pacientes ambulatorios con VIH demostraron que case o trinta por cento dos que eran pacientes asintomáticos,Os informes recentes sobre pacientes ambulatorios con VIH demostraron que case o trinta por cento dos que eran pacientes asintomáticos, pouco máis do cincuenta e cinco por cento dos que non teñen enfermidades que definen a SIDA e oitenta por cento das persoas con sida informaron dun ou máis síntomas dolorosos durante un período de tempo superior a medio cento oitenta días.

Un estudo sobre a dor nos pacientes hospitalizados no VIH revelou que máis da metade de todos os pacientes requiriron terapia farmacológica para polo menos mitigar a dor; con dor que demostrou ser o trinta por cento das queixas (índice por debaixo da prevalencia de febre). Observamos que un pouco máis da metade, 3%, dos pacientes con SIDA en fase avanzada tratados en fogares de anciáns sufrían de dor.

A neuropatía ea dor neuropática para o VIH fanme, Cláudio Souza, do Soropositivo.Org espertando, moitas veces berrando

Os síndromes da dor que se rexistran máis frecuentemente nos estudos ata a data inclúen a neuropatíador perturbación sensorial, dor resultante da prolongación do sarcoma de Kaposi, dores de cabeza, faríngeo e abdominal, artralxias e mialxias, así como condicións dermatolóxicas dolorosas. As neuropatías periféricas relacionadas co VIH son a miúdo condicións dolorosas que afectan a 30% das persoas con SIDA e caracterízanse pola sensación de queima, formigueiro ou anestesia na extremidade afectada. Varios medicamentos antivirais, como a didanosina ou a didanosina ou salcitabina Os axentes de quimioterapia utilizados no tratamento do sarcoma de Kaposi (vincristina), así como a fenitoína e a isoniazida, tamén poden causar neuropatías periféricas dolorosas.

Unha pantalla de Dor neuropática para o VIH

A síndrome de Reiter, a artrite reactiva e a polimiosite son condicións dolorosas reportadas no inicio da infección polo VIH. Non obstante, hai outras condicións reumatolóxicas dolorosas nos seropositivos, incluíndo varias formas de artrite (síndrome de articulación dolorosa, artrite séptica, artrite psoriásica), vasculite, síndrome de Sjogren, polimiosite, miopatía debido ao uso de AZT (Zidovudina) e dermatomiosite.

As condicións asociadas coa dor crónica ou intermitente inclúen infeccións intestinais con microbacterias avio-intracelulares e criptosporídio, que causan espasmos e dor abdominal intermitente; hepatosplenomegalia, o que resulta en distensión abdominal e dor; candidíase oral e esofágica, que causa dor mentres que o paciente está comendo e trágaa e ten unha espasticidade grave asociada a encefalopatías, que causan espasmos musculares dolorosos.

As condicións relacionadas co VIH que causan dor aguda nos nenos inclúen meninxite e sinusite, que resultan en dores de cabeza severos; otite media; herpes zoster; celulite e abscesos; dermatite severa debido á candidíase e á carie dental.

Dor en pacientes VIH +

Dor neuropática para VIH e VIH

O paciente VIH positivoPaciente VIH positivo vive baixo estrés estresante a todos os niveis durante o curso da súa enfermidade, que, desgraciadamente, evoluciona de formas moi diferentes para cada paciente, incluíndo a dependencia, a incapacidade e o medo á dor e moldear unha imaxe moi estresante, a ansiedade coa posibilidade dunha morte moi dolorosa. Estes cadros de ansiedades son universais; angustia psicolóxica, e aínda así este estrés tamén varía de persoa a persoa e depende do apoio social, eo choque psicolóxico, e aínda así, este estrés tamén varía de persoa a persoa e depende do apoio social, da axuda familiar nalgúns casos, o perdón difícil de atopar do cónxuxe e unha autoestimación individual, improbable, de tipo de personalidade e factores médicos como a extensión ou o estadio da enfermidade. Nun estudo ambulatorio de dor en pacientes con VIH tratado, o factor de depresión correlacionouse significativamente coa presenza de dor.

Ademais de estar significativamente máis cansado e deprimido, os que padecen dor (40%) tiñan o dobre de suicidas como aqueles sen dor (20%). A dor nos pacientes con VIH + foi afectada funcionalmente, máis deprimida, máis suxeita a desemprego ou discapacidade e informou de menos apoio social.

Nenos conDor neuropática para o VIH e con dor e VIH relacionado con elas no que llaman eufemísticamente comunidades

Os nenos seropositivos, orixinados en gran medida por familias con ingresos baixos, grandes Nenos e SIDA-300x199A vulnerabilidade social debido á pobreza no que hoxe se chama "comunidades" e hai unha alta prevalencia do uso de drogas en todos os tons, incluídos os inxectables. Moitas familias teñen máis dun membro infectado e son comúns varias perdas para a SIDA na mesma familia. Isto afecta a forma en que as familias tratan a enfermidade e, en consecuencia, a dor que causa. Os sentimentos culpables dos pais, que normalmente provocan a negación da enfermidade, tamén poden producir a negación do dor e resistencia ao tratamento adecuado da dor; por outra banda, os usuarios desvían a medicación que serviría para mitigar a dor do neno e levala a un "uso recreativo", e non hai ningunha maneira de que os sistemas de saúde controlen estes eventos e o sufrimento do neno segue sen ser aliviado por conta das súas vulnerabilidades xunto coa falta de capacidade para comunicarse ademais da presión da autoridade parental (...).

Dor neuropática para o VIHE os que teñen medo dan aos seus pacientes

Temor da adicción e preocupacións polo abuso de drogas recreativasao abuso de drogas recreativas afectan á aquiescência do paciente e á administración clínica dos analxésicos opioides e, consecuentemente, leva á submedicación de pacientes VIH-positivos ou con sida con dor. Por desgraza, é moi problemático tratar a dor dos pacientes no crecente segmento de usuarios de drogas VIH Usuarios seropositivos de drogas recreativas

Poppy-1540284.jpg

O abuso de drogas tamén é problemático na poboación pediátrica do VIH. Moitos nenos infectados polo VIH proveñen de familias onde o abuso de drogas por vía intravenosa é ou foi un problema. Xa teñen pais que son consumidores activos de drogas ou están en tratamento de recuperación para o abuso de drogas, ou viven en familias numerosas e teñen experiencias con abuso de drogas por parentes.

O tratamento xeral dos nenos seropositivos é o mesmo que para os nenos con cancro. O control da dor nos nenos nesta condición pode complicarse pola frecuencia das encefalopatías e os atrasos no desenvolvemento relacionados con estes fenómenos sociais de solución difícil aínda a longo ou longo prazo.

Dor neuropática para o VIH e lexislación

Isto requiriría un amplo cambio na lexislación, a educación, os costumes, a distribución xusta dos ingresos (unha abominable perversidade) onde grandes fortunas tiveron que pagar altos impostos e, por outra banda, un feroz control, con castigos draconianos sobre a corrupción a nivel o corrupto e o corrupto, traendo, quizais nun centenar de anos, algún cambio, vexo, cun pesimismo extremo.

Volvendo ao alcance do texto, onde a través de varias experiencias que andei, normalmente é difícil determinar se un bebé con encefalopatía, que non pode falar, está vivindo de dor. Observación e avaliación coidadosa das respostas deste neno aos intentos de medicar a súa posible dor, usando toda a precaución para evitar interaccións ou impactos sobre a saúde hepática deste neno e pode ser o mellor xeito de suprimir a dor deste neno. neno.

A visión do problema da dor neuropática no VIH

O cancro diagnostícase en máis de 1 millóns de americanos ao ano. O cancro causa 1 de todas as mortes de 10 no mundo e é cada vez máis frecuente nos Estados Unidos onde, segundo a American Cancer Society, 5 causa o total de mortes, sobre mortes 1.400 por día.

A dor asociada ao cancro é a miúdo mal tratada (baixo medicación) en adultos e nenos. Os pacientes con cancro a miúdo teñen múltiples problemas de dor que son difíciles de xestionar. A dor por cancro pode deberse á progresión tumoral e ás patoloxías relacionadas (por exemplo, danos neurolóxicos), operacións e outros procedementos de diagnóstico ou terapia invasivos, envenenamento con quimioterapia ou radiación, infeccións ou dor muscular cando os pacientes limitan actividades.

A incidencia de dor en pacientes con cancro depende do tipo e do estadio A incidencia de dor en pacientes con cancro depende do tipo e estadio da enfermidade Cando se diagnostica nunha fase intermedia, 30 a 45% dos pacientes teñen dor moderada a severa. En media, aproximadamente o 75% dos pacientes con cancro avanzado teñen dor. En pacientes con cancro que padecen dor, 40 a 50% declárao como moderado a severo e outros 25 a 30% descríbeno como moi grave.

En aproximadamente 90% dos pacientes, a dor por cancro pode ser controlada por medios relativamente sinxelos, e con todo unha declaración de consenso do Instituto Nacional do Cancro sobre a dor do cancro indica que "a sub-medicación da dor e outros síntomas do cancro son Un grave problema e neglixencia na saúde pública. "O Instituto concluíu que" ... cada paciente con cancro debería ter expectativas de control do dor como aspecto integral do seu tratamento durante o curso da enfermidade ".

Como o control do cancro é un problema internacional, a Organización Mundial da Saúde (OMS) priorizou a cada nación para dar prioridade ao establecer unha política de alivio da dor ao cancro. Nos Estados Unidos, moitas organizacións traballaron para conseguir este obxectivo.

Sufrimento, perda do control e calidade de vida

A dor do cancro pode desaparecer coa curación do paciente ou continuar indefinidamente como unha complicación das terapias curativas. Aínda que se pensa que a dor do cancro é unha crise que xorde nos estadios avanzados da enfermidade, pode producirse por unha serie de razóns e causar sufrimento, perda de control e calidade de vida durante o tratamento do paciente, mesmo para o paciente cuxo a condición é estable e cuxa esperanza de vida é longa.

pocket-watches-436567
O tempo, para os que viven "de dor" se arrastra e fai o paso dun día como o paso dun século ...

O sufrimento é resultado dun tratamento extensivo e as súas consecuencias para a autoestima e a vida do paciente, así como unha limitación limitada das opcións para tratar os síntomas ou problemas causados ​​polo cancro, a sensación de perda persoal e a limitación da esperanza. "O sufrimento pode incluír dor física, pero non se limita a iso ... Máis veces, o sufrimento pode definirse como un estado de desgaste grave asociado a eventos que limitan a integridade dunha persoa ... O sufrimento dos pacientes con cancro terminal pode a miúdo aliviarse coa demostración de que a súa dor pode ser controlada. "

A dor pode agravar o sufrimento dun individuo cando perde a esperanza, tórnase ansioso e deprimido. O choque e a incredulidade, seguidos dos síntomas de ansiedade e depresión (irritabilidade e perda de apetito e sono, incapacidade para concentrarse ou realizar actividades comúns) son comúns cando a xente descobre que ten cancro ou atopa que o tratamento fallou ou a enfermidade volveu manifestarse. Estes síntomas normalmente desaparecen nunhas poucas semanas co apoio da familia e os coidadores, aínda que pode necesitarse un medicamento sedativo para facelos durmir e reducir a ansiedade en tempos de crises. "O alivio do sufrimento e da cura da enfermidade pode considerarse como as obrigacións concomitantes do profesional médico que realmente coida aos enfermos".

Nota: O compromiso co alivio da dor é un compoñente esencial do enfoque clínico e da obrigación ética de beneficiarse sen danos; os profesionais sanitarios deben estar moi ben informados sobre a xestión da dor, mesmo cando os programas actuais non o fan os profesionais da saúde deben estar moi ben informados sobre a xestión da dor, mesmo cando os programas actuais non o proporcionan

As persoas implicadas na xestión neuropática da dor para o VIH deben ter algunhas cousas en mente

O control persoal refírese á capacidade individual dos pacientes para adaptarse a circunstancias inmediatas e consecuentes a través de accións persoais, incluíndo:

  1. prever os acontecementos,
  2. ten opcións de opcións de tratamento,
  3. manter un repertorio de habilidades para o tratamento,
  4. acceder e utilizar información relevante e
  5. acceder e usar o apoio social ou outros.

O control persoal vólvese tremendo cando o cancro é diagnosticado e acompañado de dor continuos, procedementos invasivos ou que causan secuelas como amputacións, tratamentos intoxicantes, hospitalización e cirurxías. Cando a dor reduce as opcións de control do paciente, diminúe o seu benestar psicolóxico e fai que se sinta desesperada e vulnerable. Polo tanto, os médicos deben apoiar a participación activa dos pacientes en métodos efectivos e prácticos de control da dor.

calidade de vidaA calidade de vida dos pacientes con cancro con dor é significativamente peor que a dos pacientes sen cancro.

A dor nos pacientes con cancro ou SIDA afecta a catro sectores do sentido de calidade de vida:

  1. física,
  2. psicolóxico,
  3. espiritual e
  4. social.

Parentes e seres queridos de pacientes con dor comparten, a miúdo case de forma idéntica ao sufrimento deste paciente durante a duración deste sufrimento, perda de control (de dor) e calidade de vida, así como tensión psicolóxica e social. que pode levar a danos psicofísicos / psiquiátricos que poidan resultar irresolubles na vida. Os membros da familia que prestan atención deben durmir e respectar os límites do seu coidado e ter necesidades socioeconómicas e medos relacionados cos custos do tratamento.

Mesmo en ausencia de elementos de estrés psicolóxico, emocional e físico, a familia pode sentirse non preparada para enfrontarse ás diversas necesidades do paciente. A miúdo necesitan aliviar a dor, tomar decisións sobre a cantidade e tipo de medicación e determinar cando se debe administrar a dose. As estratexias sofisticadas de xestión da dor requiren que manexen réximes complexos de medicamentos que inclúan medicamentos parenterais ou infusións epidurales na casa.

Algúns membros da familia dubidan en dar doses adecuadas de analxésicos por medo a que o paciente se torne adicto ou dependente ou teña deficiencias respiratorias. Os médicos deben asegurar aos pacientes e ás súas familias que a maior parte da dor pode aliviarse con seguridade e eficacia. Os membros da familia non se senten preparados para enfrontarse ás necesidades de alivio da dor dos pacientes ou negar que o paciente sente dor, evitando enfrontarse á posibilidade de que a enfermidade progrese. Estas situacións requiren discusións continuas entre pacientes, familiares e médicos especializados na xestión da dor.

A Dor e As Modalidades de Controle da Dor

metadona.jpg

A anatomía, a fisioloxía e a farmacoloxía da analxésia estudáronse extensivamente. Un descubrimento importante foi o descubrimento de neurotransmisores que conectan o cerebro coa medula espiñal e que modulan a actividade do neurotransmisor da columna vertebral. Estes condutores, así como outros da medula espiñal, responden a opioides e outros analxésicos, así como a estímulos psicolóxicos e experimentais, incluído o estrés, para producir analxésia. Se especulou que a activación deste sistema de control pola acción de opiáceos indíxenas como as endorfinas B e as encefalinas pode causar o fenómeno da analxésia placebo e o aparente efecto analxésico dunha acupuntura nalgunhas circunstancias clínicas.

dorA dor pode definirse como "unha experiencia sensorial e emocional asociada a danos nos tecidos reais ou potenciais ou descritos en términos de tales danos". Aínda que se comprenden mellor os mecanismos da dor e os seus transmisores, hai que resaltar que a percepción do individuo da dor e a valoración do seu significado son un fenómeno complexo que implica procesos psicolóxicos e emocionais, así como a activación de transmisores nociceptivos. A intensidade da dor non é proporcional ao tipo ou á extensión do tecido danado, pero pode ter influencia no sistema nervioso. A percepción da dor depende das interaccións complexas entre os impulsos nociceptivos e non nociceptivos nos neurotransmisores ascendentes, en relación coa activación dos sistemas de inhibición da dor descendente.

É necesario un enfoque multidisciplinar que pretenda comprender e aliviar a dor sen prurito moralista

CLAUDIO: Na miña modesta visión, o único que ten que facer é pensar no seu propio corpo, queimándose sen chamas ao redor del e avaliar se aceptaría marihuana ou mesmo respecto nunha atmosfera de metano 30 para aliviar a dor! Por causa doutros, ¡é un refresco!

A xanela inmunolóxica fai que vostede sufra tanto me fai moi enfadado.

Este conxunto baséase nun enfoque integral e multidisciplinar do alivio e tratamento de pacientes con dor e é adecuado para a observación clínica de que non hai un enfoque sinxelo para o control efectivo do dor. En vez diso, o control individual da dor debe ser adaptado ao estadio da enfermidade, condicións médicas competentes, características da dor e características psicolóxicas e culturais do paciente. Tamén require unha avaliación continua da dor e da eficacia do tratamento. A mellor elección da modalidade adoita cambiar segundo cambian as condicións do paciente e as características da súa dor. É importante que a eficacia da modalidade analxésica usada por separado ou en combinación sexa cuidadosamente O método analxésico usado por separado ou en combinación é avaliado con coidado.

Sempre que hai presenza de dor, os clínicos deben proporcionar un alivio efectivo mediante a avaliación de rutina e tratala cunha ou máis das modalidades descritas neste documento. (Pero o máis correcto é remitir ao médico da clínica da dor, que ten maiores subvencións para un tratamento máis adecuado.)

A OMS informa de avances nas dosagens e tipos de analxésicos para o control eficaz do dor. Cando este tipo de tratamento non invasivo é ineficaz, as modalidades alternativas inclúen outras formas de administración de fármacos, bloques nerviosos e neurocirugía ablativa. Os pacientes que reciben tratamentos con diferentes graos de invasión tamén poden beneficiarse doutras modalidades; o número de pacientes que recibiron estas modalidades tanto por separado como en combinación non tiña os seus casos ben documentados. Hai unha necesidade de investigación para determinar a eficacia de moitas destas modalidades usadas por separado ou en combinación para diferentes grupos de pacientes en varios segmentos.

Barreiras ao control efectivo da dor

O control da dor é moitas veces innecesario. Os profesionais domarihuana A asistencia sanitaria raramente está ben adestrada para controlar a dor e pode que nin sequera percibe a importancia de controlar ou recoñecer cando un paciente sente dor e ter medo de prescribir medicamentos opiáceos. Como algúns médicos, pacientes e familiares poden evitar o uso de opiáceos debido ao medo á adicción e á tolerancia, os pacientes non poden reclamar dores menores. Non obstante, recoméndase que os médicos incluyan nas explicacións ao paciente e á familia información sobre a dor eo seu control durante o plan de tratamento. Outra barreira é que o control da dor non é tradicionalmente unha prioridade no sistema sanitario. A xestión da dor non está cuberta pola asistencia social ou de fácil acceso e as institucións están máis preocupadas pola posible adicción do paciente aos opioides ou outras substancias controladas que coa optimización do alivio da dor. Os clínicos deben asegurar aos pacientes que non están dispostos a denunciar a dor e que temen a dependencia e os efectos secundarios incontrolables, que hai varias formas de aliviar a dor de xeito seguro e eficaz.

Falar cos médicos sobre o manexo da dor, ou ler esta guía e profundar na investigación sobre o tema, debería axudar aos pacientes e ás súas familias a superar as preocupacións e os medos que dificultan o control eficaz do dor.

A ligazón anterior fala de esperanza. De lonxevidade. Por que quería vivir ata os anos de dolor 90?

Orixe: HIVPositive.com

NOTA DO EDITOR DE SOROPOSITIVO.ORG: Deus sabe ...
claudio souza
Este son eu, retratado á traizón, nun momento de dor neuropática extrema

Anuncios

Publicacións relacionadas

4 comentarios

Henrique 24/01/2018 at 23:42

Eu sento moita dor na parte inferior das costas, a cadeira e os pés.

Resposta
Claudio Souza do Soropositivo.Org 25/01/2018 at 07:39

Mire isto. As dores nas cadeiras poden representar algo serio e deberías obter o teu infeccionólogo e informarlle. A dor no pé é algo que debes buscar nun hospital ou centro ambulatorial que ten unha "clínica de dor". En São Paulo, coñezo un no hospital São Camilo, outro en caridade portuguesa e, tamén, pero hai moito tempo, pero gratuíto, a clínica de dor no Hospital das Clínicas. Pero, no caso de HC, dependerá necesariamente dunha consulta específica feita polo seu médico

Resposta
»Dor crónica ligada á neuropatia periférica, parte 3 22/11/2018 at 08:14

[...] un programa de terapia cognitivo-conductual online de oito semanas para persoas con neuropatía periférica dolorosa. Se o estudo está ben, debería presentar un estudo máis amplo para determinar a eficacia de tales [...]

Resposta
Primeiro editorial de soropositivo.org · Soropositivo.Org 05/12/2018 at 22:14

[...] profesión, que aprendeu a desenvolver cos seus propios méritos e esforzos, a miúdo diuturno. A condición serolóxica non desfai estes méritos. A forma en que o individuo "conseguiu" o virus tampouco debería entrar no tema, porque [...]

Resposta

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.