Esteatose Hepatica: aumento do número de casos en persoas con VIH

Estás en Inicio => Enfermidades hepáticas => Esteatose Hepatica: aumento do número de casos en persoas con VIH
Dolor hepático, persoa feminina sobre fondo branco

A esteatose hepática non é, ensinoume unha infección, cousa que se aparca nunha ecografía

A esteatose hepática, unha enfermidade do fígado graxo é unha causa crecente de graves problemas hepáticos seguidos dunha morte relacionada co fígado entre as persoas que viven con VIH.

Especialmente agora A hepatite C pode curarse, segundo unha investigación presentada no 2019 International Liver Congress a semana pasada en Viena.

Con tratamentos moi eficaces para a hepatite B e C, que leva á mortalidade reducida entre as persoas con VIH, "a FANFD está a converterse nunha causa cada vez máis importante de enfermidade hepática".

Así o di Zobair Younossi, do Campus médico FairFax de Inova en Falls Church, Virxinia, e tamén suxire que no futuro a NAFLD pode converterse na principal causa de enfermidade hepática nesta poboación.

Como o As persoas que viven con VIH viven máis tempo grazas a un tratamento antirretroviral eficaz -case a metade das persoas VIH-positivas agora teñen máis de 50 anos- As afeccións non relacionadas co VIH, como as enfermidades cardiovasculares, os tipos de cancro sen sida e as enfermidades do fígado son causa de crecente porcentaxe de enfermidades e perda de vida prematura nestas poboacións.

Pois, na medida en que vivir con VIH faise máis saudable, tamén son máis propensos a ter sobrepeso, tamén sinalou Younossi.

Sobrepeso? Gastrolasia e segundo embolismo pulmonar. Tamén tivo esteatose hepática

Esteatose hepática
Vin "a isto". Estaba operando ou funcionando (gastroplastia). E eu, que cando non me complico médicamente, aínda recibo un segundo embolo pulmonar como agasallo. E sobevivi. Deus seguro que me quere aquí. Aínda que só sexa tártaro

Moitas persoas que viven con VIH tamén teñen o virus da hepatite B (VHB) ou o virus da hepatite C (VHC), que se transmiten de certa forma.

VIH, case doméstico

Pero unha vacina eficaz contra o VHB estivo dispoñible desde os últimos anos 80 e fármacos antivirais como Viread (fumarato de tenofovir disoproxil) que me causou osteoporose e Baraclude (entecavir) pode manter a hepatite B baixo control.

Ademais, pódense curar patoloxías como a hepatite C con antivirais de acción directa.

Entre os Persoas VIH-positivas - como a poboación dos Estados Unidos como un todo - a hepatite viral está caendo como causa de enfermidade hepática grave mentres que o NAFLD está a aumentar.

A acumulación de graxa no fígado causa a enfermidade hepática non alcohólica ea súa forma máis grave, a esteatose hepática non alcohólica (NASH).

E, por desgraza, desencadéase a inflamación, que co paso do tempo pode levar ao desenvolvemento de fibrosis (cicatrices), cirrose (cicatrices graves e perda da función hepática) así como cancro de fígado.

Hoxe, en abril, 2019, non hai tratamentos eficaces para DHGNA e NASH, e a xestión de enfermidades depende de cambios no estilo de vida como a perda de peso e o exercicio.

Eu mesmo, Cláudio Souza, tiña que someterse a un procedemento cirúrxico que, no meu caso, trataba de sobrevivir ou non, de gastroplastia, popularmente coñecida como redución do estómago e, como ves, evolucionou (...) por unha segunda embolia pulmonar. , porque o primeiro estivo en 2005 e case me enviou á gabia, ou ao saco, esta segunda vez, desaperciáronme, dicindo que non me resistiría.

Difícil de roer como unha campá, a miña maior ameaza é para min, sempre a min e non as miñas patoloxías! Ou esteatose hepática

Volvendo ao tema, o equipo de Younossi analizou as tendencias na prevalencia e mortalidade de NAFLD, hepatite viral e outras enfermidades do fígado entre as persoas con VIH.

As persoas que reciben Medicare, que xeralmente están dispoñibles para persoas con 65 anos ou máis e, unha cultura insana, tamén algunhas persoas aínda máis novas, con discapacidade.

Investigando os rexistros médicos de máis de persoas con VIH 47.000, identificaron 10.474 ou 22,3% con algunha enfermidade hepática. A hepatite C foi a máis común, con casos 5.628 (por cento 53,7). Isto foi seguido por DHGNA (enfermidade de fígado graxo non alcohólico) en casos 2.629 (por cento 25,1).

E así, as outras causas eran menos comúns, incluíndo 1.374 con hepatite B (por cento 13,1 por cento), 645 con coinfección con VHB e VHC (por cento 6,2).

Así como persoas 198, con outras enfermidades do fígado (1,9 por cento).
infección por virus ilustración 3d
infección viral en fondo verde, ilustración 3d

Así, entre 2006 e 2016, a prevalencia de hepatite viral entre persoas con VIH diminuíu de 27,8 a 24,1 por 100.000 na poboación (unha porcentaxe anual de -0,9 porcentaxe cambiou).

E, mentres tanto, a taxa de DHGNA, esteatose hepática, duplicouse máis de 5,3 a 11,6 por 100.000 (unha variación anual de + 7,2%), informou unha vez máis Zobair Younossi.

Un patrón similar foi observado pola mortalidade, aínda que a enfermidade do fígado graxo seguía sendo responsable de menos mortes que a hepatite C. Do total de mortes de 2.882 durante o período de estudo, algo máis dun terzo (36,2%) estaban relacionados coa enfermidade hepática . Destes, a metade foi atribuída a VHC, 20,3% a DHGNA, 14,4% a HBV, 11,9% a coinfección por VHB / VHC e 3,9% a outras enfermidades do fígado.

Así, durante a mesma década, as taxas de morte relacionadas coa hepatite viral caeron de 3,8 a 2,6 por 100.000 (variación anual de -5,2 por cento), mentres que a mortalidade por DHGNA aumentou de 0,2 a 0,8 por 100.000 (variación anual de 8,9 por cento).

Deste xeito, analizando nunha análise multivariante que tiveron en conta múltiples factores de risco, as persoas VIH positivas con enfermidade hepática presentaron unha estancia hospitalaria máis longa.

Así como unha maior hospitalización e maiores custos ambulatorios con maiores riscos de morte nun ano en comparación con aqueles sen enfermidade hepática.

E, polo tanto, co crecente impacto das enfermidades do fígado graxo entre as persoas con VIH, "os médicos deberían ser moito, moito máis atentos a identificar e controlar o DRAI entre estes individuos", insistiu Younossi e Zobair. E así, cos ollos establecidos niso, un estudo relacionado examinou o NFLFD en dúas cohortes de persoas que viven con VIH en Canadá e Italia, entre as persoas que non inxeriron demasiado alcohol e non tiñan hepatite B ou C.

Entre estas persoas 1.228 cuxos rexistros foron revisados, 31,8% tiña NAFLD.

Destes, consideráronse 25,2 por cento o risco de progresión da enfermidade hepática, baseada en niveis elevados de enzimas hepáticas, así como a presenza de fibrosis significativa. "E así é como estes estudos indican o perfil de cambio da enfermidade hepática en pacientes con VIH". Aínda que a hepatite viral segue sendo a principal causa de enfermidade hepática nestes grupos, o NAFLD está a converterse nun problema moito máis común ", dixo Philip Newsome, PhD, secretario adxunto da Asociación Europea para o Estudo do Fígado .

Esta declaración publicouse nun comunicado de prensa durante a conferencia.

"E estes feitos reforzan a necesidade de estudar axentes terapéuticos en pacientes con NAFLD e VIH, unha área que raramente se examina".

Traducido por Cláudio Souza publicado no 05 de maio de 2019, do orixinal en NAFLD unha causa crecente de enfermidade hepática en persoas con VIH • Por Liz Highleyman

Sobre o autor do estudo

Zobair M. Younossi, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, é o presidente do Departamento de Medicina do Campus médico de Inova Fairfax. Tamén é profesor de medicina, Virginia Commonwealth University, Inova Campus e profesor afiliado de Ciencias Biomédicas na Universidade George Mason.

O Dr. Younossi obtivo o seu título médico na Escola de Medicina e Odontoloxía da Universidade de Rochester en Rochester, Nova York (Alpha Omega Alpha, 1989), e completou a súa residencia en medicina interna, así como unha bolsa en gastroenteroloxía e hepatoloxía en Scripps Clinic and Research Foundation en La Jolla, California. Durante a súa residencia e bolsa, obtivo o máster en saúde pública na Escola de Saúde Pública da Universidade Estatal de San Diego (San Diego, California), recibindo o premio Hanlon eo premio ao estudante sobresaliente da SDSU. Despois serviu como hepatólogo e investigador Senior na Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio (1995-2000).

Máis información.

Prema aquí para ver os resumos do International Liver Congress.

Prema aquí para saber máis sobre NAFLD e NASH.

Anuncios

Publicacións relacionadas

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Sorositivo.Org fan todo o que podemos para a súa privacidade e sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Ler todo na política de privacidade

¡A túa opinión é moi importante!

¿Quere dar a súa opinión sobre o Blog Soropositivo.Org?

Proporcione o seu correo electrónico para que lle envíe unha resposta

Grazas Congratulamo-nos cos teus comentarios e volveremos pronto

WhatsApp WhatsApp connosco
Debe falar? Aquí hai tres persoas que ofrecen servizos de voluntariado no seu medio.
de erro: O contido está protexido !!