Imaxe por defecto
SIDA logo de Dos 50 Sida e Envellecemento CD4 CD4> 500 Enfermidades Oportunisas Enfermidades relacionadas coa SIDA envellecemento envellecemento precoz VIH

Esteatose Hepatica: aumento do número de casos en persoas con VIH

A esterose hepática non o é, enseñoume unha infección, cousa que limpar nun ultrasonido

A estereose do fígado, unha enfermidade hepática graxa, é unha causa crecente de graves problemas hepáticos seguidos de morte relacionada co fígado entre as persoas que viven co VIH.

Especialmente agora A hepatite C pode curarse, segundo a investigación presentada no Congreso Internacional do Fígado 2019 a semana pasada en Viena.

Con tratamentos de hepatite B e C altamente eficaces que conducen a unha mortalidade reducida entre as persoas con VIH, "o NAFLD está a converterse nunha causa cada vez máis importante de enfermidades hepáticas".

Estereose hepáticaAsí o dixo Zobair Younossi, do Campus Médico Inova Fairfax, en Falls Church, Virginia, e tamén suxire que no futuro, o NAFLD pode converterse na principal causa de enfermidades hepáticas nesta poboación.

Como o as persoas con VIH viven máis tempo grazas a un tratamento antirretroviral eficaz -case a metade das persoas VIH positivas superan xa o número 50As condicións non relacionadas co VIH, como as enfermidades cardiovasculares, os cancros non relacionados co SIDA e as enfermidades hepáticas, representan unha causa de aumento da proporción de enfermidades e de perda de vida prematura nestas poboacións.

Pois como as persoas con VIH están máis saudables, tamén teñen máis probabilidades de ter sobrepeso, tamén observou Younossi.

Sobrepeso? Gastrolastia e segundo embolismo pulmonar. Tamén tiven unha esteatosis hepática

Esteatose hepática
Cheguei a iso. Tratábase de operar ou operar (gastroplastia). E eu, que aínda que non me complicaba médicamente, aínda recibín un segundo embolismo pulmonar como brindis. E sobrevivín. Deus seguro que me quere aquí. Aínda que sexa divertido

Moitas persoas que viven con VIH tamén teñen virus da hepatite B (VHB) ou virus da hepatite C (VHC), que se transmiten dalgún xeito.

VIH, case doméstico

Estereose hepáticaPero hai unha vacina efectiva contra o VHB dispoñible desde o último 80 e medicamentos antivirais como Viread (tenofovir disoproxil fumarato) que me causou osteoporose e Baraclude (entecavir) pode manter a hepatite B baixo control.

E ademáis, patoloxías como a hepatite C poden curarse con antivirais de acción directa.

Entre os Persoas VIH-positivas - ao igual que a poboación estadounidense no seu conxunto - a hepatite vírica está caendo como causa de enfermidade hepática grave mentres o NAFLD está en aumento.

A enfermidade hepática graxa non alcohólica ea súa forma máis grave, a esteatosis hepática non alcohólica (NASH), son causadas pola acumulación de graxa no fígado.

E isto, por desgraza, desencadea a inflamación, que co paso do tempo pode levar ao desenvolvemento de fibrose (cicatrices), cirrosis (cicatrices graves e perda de función hepática) así como cancro de fígado.

Hoxe, 2019 de abril, non hai tratamentos eficaces para NAFLD e NASH e a xestión da enfermidade depende de cambios no estilo de vida como a perda de peso e o exercicio.

Eu, Claudio Souza, tiven que pasar por un proceso cirúrxico que, no meu caso, trataba de facer ou non sobrevivir, gastroplastia, coñecida popularmente como redución do estómago e, vexo, evolucionei a unha segunda embolia pulmonar. porque o primeiro tivera lugar en 2005 e case me enviou ao foxo ou ao saco esta segunda vez, desilusionáronme, dicindo que non me resistiría.

É difícil de mastigar, como unha campá, a miña maior ameaza é para min, sempre eu e non as miñas patoloxías. Ou estereose do fígado

Volvendo ao tema, o equipo de Younossi analizou as tendencias en prevalencia e mortalidade de NAFLD, hepatite viral e outras enfermidades hepáticas entre persoas con VIH.

Persoas que reciben Medicare, que xeralmente está dispoñible para persoas de 65 ou máis idade, e cultura insana, tamén hai algúns máis novos con discapacidade.

Buscando os rexistros médicos de máis de 47.000 persoas VIH positivas, identificaron 10.474 ou 22,3%, con algunha enfermidade hepática. A hepatite C foi a máis frecuente, con casos de 5.628 (53,7 por cento). Isto foi seguido por NAFLD (enfermidade hepática graxa non alcohólica) en casos 2.629 (25,1 por cento).

Así, as outras causas foron menos comúns, incluído 1.374 con hepatite B (13,1 por cento), 645 con coinfección por VHB e VHC (6,2 por cento).

Do mesmo xeito que as persoas 198, con outras enfermidades hepáticas (1,9 por cento).
infección por virus ilustración 3d
infección viral en fondo verde, ilustración 3d

Así, entre 2006 e 2016, a prevalencia de hepatite viral entre as persoas con VIH diminuíu de 27,8 a 24,1 por 100.000 na poboación (un cambio porcentual anual de -0,9 por cento).

E mentres tanto, a taxa de NAFLD, a esteatosis hepática, máis que se duplicou de 5,3 a 11,6 por 100.000 (unha variación anual de + 7,2%), unha vez máis Zobair Younossi.

Un patrón similar foi observado para a mortalidade, aínda que a enfermidade hepática graxa aínda foi responsable de menos mortes que a hepatite C. Do total de mortes por 2.882 durante o período de estudo, algo máis dun terzo (36,2%) estaban relacionadas con enfermidades hepáticas. . Destes, a metade atribuíuse a VHC, 20,3% a NAFLD, 14,4% a VHB, 11,9% a coinfección por VHB / VHC e 3,9% a outras enfermidades hepáticas.

Así, durante a mesma década, as taxas de mortalidade relacionadas pola hepatite viral caeron de 3,8 a 2,6 por 100.000 (variación anual de -5,2 por cento), mentres que a mortalidade de NAFLD aumentou de 0,2 a 0,8 por 100.000 (variación anual de 8,9 por cento).

Todo isto, analizando nunha análise multivariante que tivo en conta múltiples factores de risco, as persoas VIH positivas con enfermidade hepática tiveron estadías hospitalarias máis longas.

Así como tempos de hospitalización máis longos e maiores custos ambulatorios cun maior risco de morte nun ano en comparación con aqueles sen enfermidade hepática.

E polo tanto, co crecente impacto da enfermidade do fígado graso entre as persoas con VIH, "os médicos deben estar moito, pero moito máis alerta para identificar e controlar o NAFLD entre estes individuos", insistiu e insiste en Younossi, Zobair. E así, con un ollo, un estudo relacionado examinou o NAFLD en dúas cohortes de persoas que viven con VIH en Canadá e Italia, entre persoas que non bebían moito alcol e non tiñan hepatite B ou C.

Entre estas persoas 1.228 cuxos rexistros foron revisados, 31,8% tiña NAFLD.

Destes, o 25,2 por cento considerouse en risco para a progresión da enfermidade hepática baseada en niveis elevados de encimas hepáticas así como na presenza de fibrosis significativa. "E así os estudos indican o cambio do perfil da enfermidade hepática en pacientes con VIH". Aínda que a hepatite viral segue sendo a principal causa de enfermidade hepática nestes grupos, o NAFLD está a converterse nun problema moito máis común ", dixo Philip Newsome, doutor, secretario adxunto da Asociación Europea de Estudos do Fígado. .

Tal declaración foi publicada nun comunicado durante a conferencia.

"E estes feitos reforzan a necesidade de estudar axentes terapéuticos en pacientes con NAFLD e VIH, unha área que raramente se examina".

Traducido por Cláudio Souza no 05 May 2019 publicado, do orixinal en NAFLD unha causa crecente de enfermidade hepática en persoas con VIH • Por Liz Highleyman

Sobre o autor do estudo

Zobair M. Younossi, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, é o presidente do Departamento de Medicina do Campus Médico Inova Fairfax. Tamén é profesor de medicina na Virginia Commonwealth University, Campus Inova e profesor afiliado de ciencias biomédicas na Universidade George Mason.

Younossi licenciouse en medicina na Escola de Medicina e Odontoloxía da Universidade de Rochester en Rochester, Nova York (Alpha Omega Alpha, 1989), e completou a súa residencia en medicina interna, así como unha bolsa en gastroenteroloxía e hepatoloxía en Fundación Clínica e Investigación Scripps en La Jolla, California. Durante a súa residencia e compañerismo, obtivo o seu máster en saúde pública pola Escola de Saúde Pública da Universidade de San Diego (SDSU) en San Diego, California, recibindo o premio Hanlon e o premio Exceptional Student por SDSU. Despois exerceu como Hepatólogo e Investigador Senior na Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio (1995 - 2000).

Máis información.

Prema aquí para ver os resumos do Congreso Internacional do Fígado.

Prema aquí para saber máis sobre NAFLD e NASH.

Se necesitas falar e non podes atoparme ou Beto Volpe, esta é unha opción moito máis equilibrada, Beto, tamén podes enviar a túa mensaxe. Quizais podo levar un tempo. Reviso as mensaxes ao mediodía, pouco despois, de feito, ás 20:00.
Cada vez é máis difícil para escribir.
E acabo necesitando un intervalo entre un parágrafo e outro.

Pero estou seguro de unha cousa que aprendín:

O tempo e a paciencia resolven case todo!
----------------------------



Privacidade Cando envía esta mensaxe, implica que leu e aceptou as nosas políticas de privacidade e xestión de datos [/ aceptación]

Lecturas recomendadas neste blog

Suxestións de lectura

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

Debe falar? Intento estar aquí no momento que mostrei. Se non respondo foi porque non podía facelo. Unha cousa da que pode estar seguro. SEMPRE acabo por responder
%d bloggers gústalles isto: