Citomegalovirus (CMV)

Estás en Inicio => SIDA => Enfermidades oportunistas => Citomegalovirus (CMV)
?>

00

Citomegalovirus (CMV)

citomegalovirus que pode causar unha infección oportunista (ver enfermidades oportunistas). O virus é moi común.

Como ves, entre 50% e 85% da poboación dos Estados Unidos están CMV positivos en 40 anos. Un sistema inmunolóxico saudable mantén este virus baixo control.

Cando as defensas inmunitarias son débiles, o CMV pode atacar varias partes do corpo.

E teña en conta que isto pode ter causas en varias enfermidades, incluída a infección polo VIH. A terapia antirretrovírica combinada (ART) reduciu a taxa de CMV en persoas con VIH en 75%.

Non obstante, aproximadamente o 5% das persoas con VIH aínda poden desenvolver enfermidades CMV.

A enfermidade máis común causada por CMV é a retinite. Isto provoca a morte de células nas retinas do fondo do ollo.

Este virus pode causar cegueira rapidamente, a menos que sexa tratado. Non mole co Cytomegalovirus

O CMV pode estenderse por todo o corpo e infectar varios órganos á vez. O risco de enfermidade de citomegalovirus é maior cando a conta de células CD4 (véxase a folla de datos 124) está por baixo de 50. É raro en persoas con células 100 ou máis CD4.

Para ilustrar digo, gravou algo que vin e presenciouse en dous casos emblemáticos.

Unha "certa nena", moi ben humorada, díxome, hai vinte e cinco anos, que "polo menos un ollo permanecía" e, así, "aínda podía conducir". Decidín probalo e, de feito, podería. No vendaval que estaba a ocorrer na miña vida perdín de vista nese tempo e, desastrosamente, nunca o vin máis. Eu odia perder a vista da xente! Preocúpame por eles e, non sei, esta mania de estar ao tanto. Poutz ...

A perda de vista é case instantánea. Horas 72

O outro, bo, esta persoa non viu moita graza en todo isto. Enfermou o domingo, entrou na casa O luns e os martes do CRTA foi cego.

Ben, sinxelo coma iso! Cego irrevogablemente ao mozo que, ata fai un fin de semana era un condutor e déixovos os detalles e as leccións desta.

E todo porque no PS non se observou o que segue a continuación:

Signos de infección por este virus

Os primeiros signos de Retinite CMV son problemas de visión, como mover puntos negros. Estas son chamadas "moscas voadoras".

Sempre os trataba como "pequenos mosquitos. Despois destes dous casos, sempre penso nas armas antiaéreas na miña veciñanza.

Poden indicar unha inflamación da retina. Os pacientes tamén poden notar flashes de visión lixeira, diminuída ou distorsionada ou puntos cegos.

E ves, algúns médicos recomendan exames de ollos para detectar a retinite por CMV. Os exames son feitos por un oftalmólogo; o exame é o fondo do ollo.

Onde atopar bos profesionais o meu señor?

Ben, bos profesionais poden detectar a presenza da toxoplasmose neste exame ... O difícil é saber se o profesional en cuestión é bo.

Mira isto. Trato os meus ollos nun hospital especializado en oftalmoloxía preto de Tucuruvi, Zona Norte de Sampa, e hai un "oftalmólogo moi distinguido" ao que teño visitado algúns (case dez) anos por problemas de visión.

E, ten en conta, en todo momento na narración de que o meu gráfico está alí!

O paciente documentado ou coa súa documentación é paciente con mellores posibilidades. Pola mera circunstancia de que avisei de que tiña dous embolismos pulmonares xa puxo a todos os médicos que consultei desde entón para "advertir".

Venlle antes de alguén que escapou á morte dúas veces.

Os médicos non lles gustan, sei, vin, oín e testemuño cousas, eles e eles non lles gusta perder pacientes ...

¡Quizais son unha causa angustiante para moitos! ¡Pero estou a darme unha importancia absurda!

A resiliencia debe preceder sempre e sempre ao abandono, ata que Deus diga que non!

Ben, dúas veces é o que saben nese momento inmediato. ¡Pero esta Drª parece ignorar os meus rexistros médicos!

E despois de tres semanas e só "Condenado" a palabra é a miña, elixida por min, para pasar o resto da miña vida, e eu tiña menos de 50 anos neste momento, con 45% da vista ollo esquerdo!

Pode parecer unha moza, pero é unha grave, moi grave perda, e se escapei da morte por, digamos, tres veces, iso non é só porque as cousas son sinxelas.

Non me rindo, este verán non conjuxo na primeira persoa do singular no "presente".

A resistencia está construída! Déronme seis meses

A resiliencia nace da persistencia. Ela nace e está a ser ferida día tras día

Aprende a non desistir, non desistir. O xogo termina só cando termina e cando o balón voa cara á cesta, aínda hai esperanza!

Na mesma clínica, o gráfico está aí, fun a outro médico, explicou a situación e pasou á análise clínica.

E foi, bo, ben, unha hora e trae aí que el usou e me dixo que non, eu non estaba condenado. E explicou que nalgúns pacientes e como estou na clase 64.

Porque estaba entre eles, os que desenvolveron, tras unha cirurxía de eliminación de catarata, unha cirurxía que estaba no PRONUNCENTE, pode desenvolver, explicacións, unha relativa opacidade na película que ten un nome.

Este que, bo, se puidese recordar, non sería eu, Claudio, pero díxome e dixo con certeza que dúas sesións de láser resolverían isto.

O CMV, o citomegalovirus, non parecía estar cuberto e ... ¡Ben!

¡Foi unha loita comercial para conseguir estas dúas sesións de láser!

Pero, xa que non conjuguei ese verbo, despois de enviar un borrador da cuestión, é bastante degradante.

Este sería un texto que divulgaría no meu blog e noutro xornal.

Estaba agradecido polo que era necesario e dúas semanas despois de comezar o tratamento, recuperara a visión normal.

E así volvín á miña profecía e pregunteille, por favor, un novo exame, para ver se había esperanzas.

Estaba cansa e non estaba disposta.

Vontade Medicinal Malo

Pero ela aceptou, e 20 minutos despois saín do seu cuarto, con ela bastante confusa por todo o que viu e oíu.

Pero certamente era menos arrogante e, curiosamente, estaba lendo o meu gráfico. ¡Foi a última vez que o viu!

A historia parece unha cousa de Punisher, pero non o é.

A xente moitas veces ten que ser chamada a observar as súas limitacións, especialmente cando son médicos e médicos, na casa de arrogancia ou, peor aínda, cando padecen esa triste enfermidade espiritual.

Un dos máis tristes que chamou "Síndrome da deidade".

¡Mania ser Deus, e fíxome así entendida entre as maiores vítimas dela!

Volvamos ao citomegalovirus

Se a túa conta de CD4 é inferior a 100 e tes algún problema de visión, informa ao teu médico de inmediato.

Algúns pacientes que recentemente comezaron a utilizar TAR con recontos de CD4 moi baixos poden ter inflamación dos ollos.

E pode causar perda de visión. Chámase síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (IRIS), consulte a ficha 483 (en tradución).

Como se trata o citomegalovirus?

Os primeiros tratamentos para a CMV requirían infusións intravenosas diarias. A maioría da xente tiña un "porto" permanente de medicamentos inseridos no peito ou no brazo.

A xente debía seguir tomando medicamentos anti-CMV de por vida. Os tratamentos con CMV melloraron drasticamente nos últimos anos.

Con ART fortes, os pacientes poden deixar de tomar CMV o reconto de células CD4 é maior que 150 e permanecer así durante polo menos tres meses.

Non obstante, hai dous casos especiais: a síndrome de restauración inmune pode causar inflamación grave nos ollos das persoas con VIH, aínda que non teñan CMV antes.

O tratamento habitual é agregar medicamentos anti-CMV aos ARV do paciente. Se a conta de CD4 cae por baixo de 50, existe un risco maior de desenvolver enfermidade de CMV.

¿Podemos evitar o citomegalovirus?

A mellor forma de previr a enfermidade de CMV é probarse e iniciar o tratamento contra o VIH antes de que os recontos de CD4 sexan baixos.

O ganciclovir foi aprobado para a prevención (profilaxis) do CMV. Non obstante, moitos profesionais sanitarios non o prescriben. Non queren sumar cápsulas 12 ao día aos seus pacientes. Ademais, non está claro se isto fai algo bo.

Dous estudos importantes chegaron a conclusións diferentes. Por último, os ARV fortes manteñen a conta CD4 da maioría das persoas que non obteñen CMV.

COMO ESCOCIA UN TRATAMENTO PARA CMV?

Busca un doutor inmediatamente, non teño présa.

Hai varios problemas a ter en conta ao elixir un tratamento para a enfermidade activa de CMV:

¿Está a súa visión en perigo? Debe dar pasos rápidos para gardar a súa visión.

A retinite por CMV pode avanzar rapidamente e levar á cegueira.

Por esta razón, trátase de xeito agresivo cando aparece por primeira vez (o ser humano é un 85% dependente dos ollos).

Nótese, porén, que o CMV tamén pode aparecer noutras partes do corpo. Para controlar a CMV no resto do corpo, necesitarás terapia sistémica (de corpo enteiro). Deberán utilizarse medicamentos intravenosos ou pílulas.

Cales son os efectos secundarios?

Algúns medicamentos do CMV poden danar a medula ósea ou os riles.

Isto pode requirir medicación adicional. ¿Parece unha novidade?

Outras drogas requiren infusións que poden levar moito tempo. Fale co seu médico os efectos secundarios de calquera tratamento con CMV.

Que din as directrices? Recentemente, varias series de directrices profesionais recomendaron o valganciclovir como tratamento preferido para os pacientes que non teñen ningún risco inmediato de perder a visión.

Se o reconto de células CD4 está por baixo de 100, fale co seu médico sobre prevención de CMV e un horario regular de exames oculares. Se ten unha conta baixa de células CD4 e experimenta problemas de visión pouco comúns, busque atención médica de inmediato.

Anuncios

Publicacións relacionadas

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.